6,5 milioni in più pazienti possono beneficiare di statine per prevenire attacchi di cuore, ictus

Marzo 23, 2016 Admin Salute 0 3
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Milioni più pazienti potrebbero trarre beneficio da prendere statine, i farmaci tipicamente utilizzati per prevenire attacchi di cuore e ictus, che le linee guida prescrittive attuali suggeriscono, i medici del Johns Hopkins riportano in un nuovo studio.

I medici sanno da tempo che le statine possono aiutare a prevenire gli attacchi di cuore e ictus successivi in ​​pazienti che hanno già avuto uno di questi eventi cardiovascolari. Inoltre, le statine hanno dimostrato di avere un effetto protettivo per i pazienti che non hanno ancora avuto un attacco di cuore o ictus, ma sono ad alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Di conseguenza, i medici attualmente prescrivono questi farmaci sia per i pazienti con malattia cardiovascolare accertata, così come quelli con il colesterolo alto e altri fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari come il diabete. Circa 33 milioni di adulti più anziani - uomini di 50 anni o più anziani e le donne di 60 anni o più - sono attualmente ammissibili a prendere statine sulla base di questi criteri.

Tuttavia, osserva Erin D. Michos, MD, MHS, assistente professore di medicina presso la Scuola Johns Hopkins University of Medicine e il suo Cuore e Vascolare Institute, circa la metà di tutti gli eventi cardiovascolari si verificano in pazienti che non hanno il colesterolo alto, e circa il 20 per cento di questi eventi si verificano in persone che non hanno alcun fattore di rischio di malattie cardiovascolari identificabili. Fino a poco tempo, i medici non sono stati sicuri se uno qualsiasi di questi pazienti potrebbe anche beneficiare della terapia con statine.




Lo scorso novembre, un gruppo di ricerca guidato da medici presso il Brigham and Women Hospital di Boston ha annunciato i risultati di uno studio noto come studio JUPITER che ha coinvolto circa 18.000 pazienti .. Essi hanno scoperto che le statine proteggono contro gli attacchi di cuore e ictus, anche in adulti più anziani senza note malattie cardiovascolari o il diabete e il colesterolo basso, al di sotto di 130 mg/dl, un gruppo che non è di solito prescritto statine, a patto che questi pazienti avevano anche alti livelli di proteina C-reattiva (CRP), un marker del sangue per l'infiammazione. Recenti ricerche hanno dimostrato che l'infiammazione gioca un ruolo importante nel promuovere eventi cardiovascolari, dice Michos, ma i pazienti a rischio non sono regolarmente testati per livelli di CRP.

Sulla base dei risultati dello studio JUPITER, Michos e Hopkins cardiologia professor Roger S. Blumenthal, MD, chiese quanti pazienti negli Stati Uniti in forma il basso contenuto di colesterolo, di alto profilo-CRP presenti in studio e potrebbe anche beneficiare di prendere statine. Per ottenere un preventivo, si sono riuniti i dati generati dal National Health and Nutrition Examination Survey, o NHANES. Questo programma di ricerca, che ha raccolto diversi dati sanitari tra migliaia di americani dal 1971 ad oggi, i pesi i dati dai suoi partecipanti in modo che siano rappresentative di tutta la popolazione degli Stati Uniti.

Dopo la ricerca NHANES tra gli anni 1999 e il 2004 per i partecipanti che si adattano al profilo JUPITER, quindi estrapolando che alla popolazione generale, Michos e Blumenthal stimano che circa 6,5 ​​milioni di adulti più anziani con colesterolo basso e alto CRP possono beneficiare di statine. Se hanno ampliato i loro criteri di ricerca per il taglio livello di colesterolo di 160 mg/dl che i medici usano spesso quando si decide di prescrivere le statine, i ricercatori hanno aumentato la dimensione di questo gruppo statine beneficiando per 10 milioni.

"Stiamo dimostrando che i medici possono essere in grado di prevenire migliaia di attacchi cardiaci, ictus e decessi ogni anno se espandiamo criteri statine prescrizione per includere livelli di proteina C-reattiva, qualcosa che possiamo valutare come parte di un semplice esame del sangue," dice Michos.

Il team sottolinea nello studio, pubblicato nel 17 marzo del Journal of American College of Cardiology, che, sulla base dei risultati di Giove, la prescrizione di statine per gli anziani che utilizzano questi nuovi criteri che incorpora CRP impedirebbe circa 260.000 eventi cardiovascolari più di cinque anni.

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