64-slice CT scanner In Pronto Soccorso per dolore toracico pazienti è costo-efficace

Aprile 23, 2016 Admin Salute 0 4
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Un recente studio condotto da Rahul Khare, MD, reparto medico di emergenza e aiuto regista di operazioni al Northwestern Memorial Hospital, ha cercato di determinare il rapporto costo-efficacia di utilizzare uno scanner CT per valutare pazienti con dolore toracico a basso rischio in pronto soccorso.

I risultati dello studio che sono pubblicati nel numero di luglio di Academic Emergency Medicine dimostrano che l'uso di uno scanner CT a 64 strati è più conveniente rispetto allo standard attuale di cura per la valutazione e la diagnosi di questa popolazione di pazienti, che comprende un pernottamento in osservazione unità e test di stress cardiaco.

Dolore toracico è il dipartimento di emergenza denuncia più comune nei pazienti di almeno 50 anni di età, e ha una varietà di cause potenziali. Una causa comune dimenticata e difficile da diagnosticare di dolore toracico è la malattia coronarica. "Quando i pazienti arrivano al pronto soccorso con dolore toracico, il mio obiettivo come un medico di emergenza è quello di identificare eventuali condizioni di pericolo di vita e curare il paziente immediatamente. Attualmente è una sfida per identificare i pazienti con dolore toracico con significativa malattia coronarica in modo tempestivo e conveniente modo ", dice il Dott Khare, che è anche un professore assistente di medicina d'emergenza presso Feinberg School of Medicine della Northwestern University.




Lo scanner CT a 64 strati è una tecnologia relativamente nuova e ha dimostrato di essere molto efficace nella diagnosi di malattia coronarica. "Alcuni hanno sostenuto l'uso dello scanner CT nel reparto di emergenza per pazienti con dolore toracico a basso rischio come alternativa allo stress test. Lo scanner CT ha il potenziale per diventare uno strumento di screening di prima linea, ma prima che ciò accada, abbiamo per valutare se il costo è associata a migliori risultati per il paziente ", commenta il Dr. Khare.

Dr. Khare utilizzato un modello al computer con un paziente normale, un maschio di 54 anni, che rispecchiano l'età media e di genere più diffuso dei pazienti nel gruppo dolore toracico di osservazione. Il modello di computer guardava costo-efficacia in tre diverse categorie di rischio; rischio molto basso, basso rischio e pazienti a rischio moderato. Ha inoltre valutato la metrica di anni di vita aggiustati per la qualità (QALY), in quanto il mancato individuare la malattia coronarica può ridurre l'aspettativa di vita per i pazienti.

Per ogni gruppo, il costo di utilizzo dello scanner CT era inferiore al costo di un test di soggiorno unità di osservazione e lo stress, e, inoltre, i QALY, o speranza di vita, erano più elevati. Ciò è dovuto in gran parte alla performance superiori prova diagnostica dello scanner CT, e di evitare i costi unitari di osservazione.

"C'è relativamente pochi dati disponibili riguardanti il ​​rapporto costo-efficacia di questa nuova tecnologia, lo scanner CT a 64 strati, nei pazienti con dolore toracico a basso rischio in un ambiente pronto soccorso. Spero i risultati di questo studio aiutano a costruire il caso di condurre un ampio studio controllato randomizzato per favorire il corpo di ricerca ", osserva il dottor Khare.

"Ci sono buone evidenze che l'uso di questa tecnologia sarà lo standard di cura per il futuro, e dobbiamo stabilire se il beneficio sarà superare i costi. Questo studio dimostra che lo fa, e ancora più importante, che può anche essere conveniente -Salvataggio in certe situazioni ", commenta il Dr. Khare. Egli aggiunge, "In definitiva, questa nuova tecnologia può essere la migliore cura per il paziente dicendo rapidamente il paziente ed il medico se il dolore toracico è dovuto ad una arteria coronaria bloccata."

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