A base di Telefono Therapy allevia la depressione a lungo termine

Maggio 28, 2016 Admin Salute 0 3
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Quando le persone ricevono psicoterapia breve a base di telefono subito dopo l'avvio sul farmaco antidepressivo, forti effetti positivi possono continuare 18 mesi dopo la prima sessione. Così si conclude uno studio Health Group nell'aprile Journal of Consulting e Psicologia Clinica.

Questo articolo descrive un altro anno di follow-up dal momento che un 2004 ufficiale rapporto American Medical Association (JAMA), sullo stesso campione casuale di pazienti di salute del Gruppo.

"Con quasi 400 pazienti, questo è il più grande studio ancora di psicoterapia consegnato al telefono", ha detto Evette J. Ludman, PhD, Senior Associate di ricerca, Gruppo Salute Centro Studi per la Salute, autore principale della carta. "E 'anche il primo a studiare l'efficacia della combinazione di una terapia cellulare a base di trattamento farmacologico antidepressivo come previsto nella pratica medica quotidiana."




Effetti positivi a lungo termine di aggiungendo inizialmente una terapia cellulare basata inclusi miglioramenti nei sintomi di depressione e di soddisfazione per la loro cura dei pazienti, ha detto Ludman. A 18 mesi, il 77 per cento di coloro che hanno avuto una terapia cellulare basata (ma solo il 63 per cento di quelli trattati con cure regolari) ha segnalato la loro depressione era "molto" o "moltissimo" migliorata. Coloro che hanno ricevuto la terapia cellulare basata erano un po 'meglio a prendere il loro farmaco antidepressivo come raccomandato, ma che non rappresentano la maggior parte del loro miglioramento. E gli effetti sono stati più forti per i pazienti con depressione da moderata a grave rispetto a quelli con depressione lieve.

"Siamo rimasti sorpresi da quanto bene gli effetti positivi sono stati mantenuti nel tempo", ha detto Ludman. "Come per il controllo del peso, mantenendo il miglioramento è la parte più difficile del trattamento della depressione."

Come di consueto nella pratica clinica, i medici di assistenza primaria dei pazienti diagnosticati loro depressione e prescritti loro antidepressivi. La metà dei pazienti ha ricevuto otto sessioni di psicoterapia telefonici durante i primi sei mesi, poi 2-4 "booster" sessioni nel secondo semestre, nonché i farmaci di follow-up e supporto da terapeuti maestri di livello.

I pazienti e terapeuti mai incontrati faccia a faccia, solo per telefono, ha detto Ludman. I pazienti non sono stati sempre facili da raggiungere per telefono, e terapisti hanno lavorato sodo per raggiungere tutti. Terapisti seguito un protocollo strutturato per la psicoterapia. Hanno incoraggiato i pazienti per identificare e contrastare i loro pensieri negativi (terapia cognitivo-comportamentale), svolgere attività che avevano goduto nel passato (attivazione comportamentale), e sviluppare un piano di prendersi cura di se stessi.

"I pazienti hanno partecipato più pienamente in psicoterapia e completato più sessioni di fare le persone più depresse della comunità", ha detto Ludman. A livello nazionale, solo circa la metà dei pazienti assicurati che ricevono il trattamento della depressione fa alcuna visita psicoterapia, e meno di un terzo fanno quattro o più visite. Al contrario, in questo studio, tre su quattro pazienti hanno completato almeno sei sessioni di terapia cellulare. Questo è sorprendente, ha aggiunto, perché lo studio non ha incluso persone che erano già in consulenza o progettando di essere.

"Dare la psicoterapia per le persone affette da depressione che non cercavano la terapia può aiutare in modo significativo", ha detto Ludman. Sintomi di depressione, tra cui sensazione scoraggiati ed evitando altre persone, può impedire alle persone di cercare aiuto. Uno su quattro persone depresse che fanno gli appuntamenti per la terapia di persona sono mancate presentazioni. "Hanno scivolare attraverso le crepe", ha aggiunto.

Pochi dei pazienti che hanno ricevuto la terapia cellulare basata - ancora meno di quelli che non hanno ricevuto che - ricercato in persona terapia. "Questo suggerisce terapia cellulare basata soddisfatto le loro esigenze, senza che stuzzicare il loro appetito per di più", ha detto Ludman. La terapia a base di Phone è più conveniente e accettabile per i pazienti che in persona psicoterapia, ha detto.

Avanti, Ludman detto, i ricercatori prevedono di esplorare costo-efficacia del trattamento di combinazione e l'impatto sul lavoro e la vita domestica. Vogliono anche per confrontare l'efficacia di un trattamento basato sul telefono con quello di visite di persona.

L'Istituto Nazionale di Salute Mentale finanziato lo studio. Gli altri autori sono Greg E. Simon, MD, MPH, e Michael Von Korff, ScD, gli investigatori senior presso Gruppo Salute Centro Studi per la Salute; e Steve Tutty, MA, ora uno studente di dottorato in psicologia clinica presso la Brigham Young University di Provo, Utah.

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