Ablazione con radiofrequenza altamente efficace nel trattamento dei tumori renali, studio mostra

Aprile 13, 2016 Admin Salute 0 2
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Un relativamente nuovo trattamento, minimamente invasivo è stata del 100 per cento di eradicare con successo piccoli tumori renali maligni in uno studio su più di 100 pazienti, i ricercatori segnalano da Wake Forest University Baptist Medical Center.

I pazienti sono stati sottoposti TC guidata ablazione con radiofrequenza (RFA) alla Wake Forest Baptist per i tumori renali di dimensioni variabili da 0,6 centimetri a 8,8 centimetri. Un totale di 125 tumori in 104 pazienti sono stati trattati nel corso del periodo dal 2000 al 2006. In tutti i pazienti, una biopsia ha confermato la presenza di carcinomi a cellule renali (RCC), un tipo comune di tumore maligno renale.

Di 95 tumori che erano più piccoli di 3,7 cm (circa 1,5 in.), Tutti erano completamente sradicata da un singolo trattamento, insieme con 14 dei tumori di dimensioni maggiori. Più dei 16 rimanenti tumori più grandi Sette sono stati sradicati, dopo un secondo trattamento, per un tasso di successo del 93 per cento totale per tutti i 125 i tumori. I risultati, riportati nel numero di agosto del Journal of Roentgenology, si basano su esami di follow-up su una media di circa 14 mesi.




"Questo è il più grande gruppo di trattamento fino ad oggi di pazienti con neoplasie renali biopsia-provata", ha detto Ronald J. Zagoria, MD, professore di radiologia presso Wake Forest Baptist, un associato in chirurgia urologica, e autore principale dello studio. "I risultati - un tasso di guarigione alta e bassa percentuale di complicanze - stabilire che a istituzioni con esperienza fare questa procedura, si tratta di un metodo alternativo per il trattamento di piccole neoplasie renali in pazienti che non sono buoni candidati alla chirurgia."

RFA utilizza una sonda di trattamento aghiformi, guidata da tomografia computerizzata (CT) come viene inserito attraverso la pelle nel tumore. Corrente alternata ad alta frequenza della sonda riscalda il tessuto tumorale e distrugge. La tecnica è stata utilizzata con successo nei tumori del fegato a partire dai primi anni 1990, è stato più recentemente adattato per il trattamento del carcinoma renale.

"carcinomi a cellule renali che sono più piccoli di 3,7 cm di diametro possono essere affidabile e sicuro debellate con percutanea RFA," Zagoria ei suoi colleghi concludono nel report. "Questo risultato è indipendentemente dalla posizione o la posizione della RCC nel rene. I tumori più grandi possono anche essere sradicati con percutanea RFA, dicono, ma con i tumori di dimensioni maggiori, il rischio di tumore incompleta distruzione aumenta notevolmente. Gli autori fanno notare, inoltre, che più grande tumori vicino al centro del rene può essere più difficile per l'ablazione, forse perché sono vicini ai grandi vasi sanguigni o l'uretere.

RFA è una procedura ambulatoriale in cui il paziente è sedato ma cosciente e un anestetico locale viene utilizzato nel sito di puntura. In stati segnalati nello studio, 101 dei 104 pazienti è andato a casa lo stesso giorno, e tre sono stati ricoverati in ospedale dopo l'intervento - uno per un trattamento previsto, un altro per il trattamento delle ecchimosi intorno alla puntura, e un terzo per il trattamento di esacerbazione di un condizione del cuore.

Un totale di otto pazienti ha complicanze, tra cui sacche temporanee d'aria nella cavità toracica, da lieve a grave dolore dopo la procedura, la polmonite, e problemi con i loro ureteri. In generale, il rapporto dice, "Questo studio dimostra che la procedura ... ha un tasso molto basso di complicazioni." Il trattamento standard per il carcinoma renale è stata una rimozione del rene affetto, insieme con i vasi sanguigni adiacenti e linfonodi, noto come "nefrectomia radicale," anche se nuove tecniche mini-invasive, come la chirurgia laparoscopica, sono stati utilizzati con successo.

Zagoria ammonito che RFA non è raccomandato se i pazienti sono buoni candidati alla chirurgia che sono sani, più giovani, e di due reni normali, perché a lungo termine di follow-up è carente e quindi la durata di cura non è confermata. (L'età media dei pazienti nello studio era di circa 70, con una gamma di 30-89.) Tuttavia, ha detto, "Penso che questo sia un grande avanzamento nel trattamento dei tumori renali." I migliori candidati per RFA, ha detto, sono i pazienti con aumentato rischio di complicanze da chirurgia e quelli con una condizione ereditaria che rende probabile che richiedono trattamenti ripetuti a causa del continuo sviluppo del RCC.

Co-autori di Zagoria sulla relazione sono Michael A. Traver, MD, David M. Werle, MD, Molly Perini, e Satoru Hayasaka, Ph.D., tutti con Wake Forest Baptist, e Peter E. Clark, MD, ora Vanderbilt University School of Medicine.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha