Ad alta intensità di chemioterapia non migliora la sopravvivenza In Small Cell Lung Cancer

Marzo 31, 2016 Admin Salute 0 10
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Carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) pazienti trattati con chemioterapia ad alte dosi non avevano tassi di sopravvivenza migliori rispetto a quelli trattati con dosi standard, secondo uno studio controllato randomizzato pubblicato online 8 aprile sul Journal of National Cancer Institute.

SCLC rappresenta quasi il 13 per cento dei casi di cancro al polmone negli Stati Uniti. Anche se molti pazienti con SCLC inizialmente rispondono alla chemioterapia, la maggior parte soffre recidiva della malattia in tempi relativamente brevi. I dati di laboratorio indicano che l'aumento della dose di agenti chemioterapici uccide le cellule di SCLC che erano resistenti a dosi standard, e quindi potrebbe migliorare la sopravvivenza dei pazienti.

Per verificare questa possibilità, Serge Leyvraz, MD, dell'Ospedale Universitario di Losanna, in Svizzera, e colleghi hanno arruolato 140 pazienti con SCLC in uno studio randomizzato che ha confrontato ad alte dosi e standard di chemioterapia a dosi. Entrambi i gruppi sono stati trattati con la chemioterapia agenti stessi, ifosfamide, carboplatino e etoposide (ICE).




I 3 anni i tassi di sopravvivenza nei due bracci erano simili, con il 18 per cento dei pazienti nel braccio ad alto dosaggio e il 19 per cento dei pazienti nel braccio a dosaggio standard ancora in vita. Inoltre, una simile percentuale di pazienti in entrambi i bracci ha mostrato riduzione del tumore in risposta alla therapyв € "il 78 per cento nel braccio ad alto dosaggio e il 68 per cento nel braccio dose standard, che non era una differenza statisticamente significativa.

"L'approccio esplorato nel presente processo è riuscito a sollevare la dose di picco, dose totale, e intensità di dose di ICE dal triplice, ma è stato chiaramente inefficace e altamente tossico," scrivono gli autori. "Come risultato, questa strategia dovrebbe essere abbandonato."

In un editoriale di accompagnamento, Paul A. Bunn Jr., MD, è d'accordo con tale valutazione e sottolinea che altre vie di terapia dovrebbero ora essere esplorate. "L'incidenza del declino SCLC e la mancanza di progressi sembrano aver smorzato l'entusiasmo di agenzie di finanziamento e l'industria per esplorare nuove terapie. Questo è davvero un peccato perché SCLC rimane un cancro comune sia i paesi sviluppati e in via di sviluppo del mondo," Bunn scrive.

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