Alcuni Heart Attack tassi decrescenti e Sopravvivenza Migliorare

Giugno 12, 2016 Admin Salute 0 1
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Sindromi coronariche variano in gravità, che vanno da angina instabile, non-ST elevazione infarto miocardico (NSTEMI), a sopraslivellamento ST infarto miocardico (STEMI), la diagnosi più grave. Esistono pochi dati sulla modifica delle tendenze in infarto miocardico acuto, e se i tassi di mortalità sono in aumento o in diminuzione. In uno studio pubblicato nel numero di gennaio 2011 del The American Journal of Medicine, i ricercatori hanno trovato che i tassi di STEMI diminuito e di un anno i tassi di mortalità post-dimissione diminuite nei pazienti NSTEMI e STEMI.

"I risultati di questo studio dimostrano le recenti diminuzioni nella grandezza di STEMI, lievi aumenti dei tassi di incidenza di NSTEMI, e diminuisce la mortalità nel lungo periodo nei pazienti con STEMI e NSTEMI," ha commentato sperimentatore principale, David D. McManus, MD, FACC, Dipartimento di Scienze della Salute quantitative e Medicina, Divisione di Medicina Cardiovascolare, University of Massachusetts Medical School, Worcester. "I nostri risultati suggeriscono che la prevenzione e il trattamento infarto miocardico acuto sforzi hanno portato a diminuzioni favorevoli nella frequenza di STEMI e morte tassi dei principali tipi di infarto miocardico acuto."

Utilizzando i dati dall'attacco Study Worcester Cuore, una continua indagine sulla popolazione esaminando le tendenze a lungo termine nei tassi di incidenza, in ospedale, e post-scarico tassi caso di mortalità (CFR) di maggiore Worcester, Massachusetts, i ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di 5.383 pazienti ospedalizzati sia per STEMI o NSTEMI tra il 1997 e il 2005 a 11 maggiori centri medici Worcester.




Medici e infermieri addestrati sottratto dati demografici e clinici, tra cui l'età del paziente, il sesso, e, la storia medica (inclusi gli eventi precedenti MI). Informazioni circa l'utilizzo di importanti farmaci cardiaci, angiografia coronarica, interventi coronarici percutanei (PCI), e chirurgia di bypass dell'arteria coronarica è stato anche raccolto. Sono stati notati tutti i record di varie complicazioni cliniche durante il ricovero in ospedale. Lo stato di sopravvivenza dopo la dimissione ospedaliera è stato determinato attraverso una revisione delle cartelle cliniche e di ricerca di certificati di morte. Una qualche forma di follow-up dopo la dimissione ospedaliera è stata ottenuta per oltre il 99% dei pazienti dimessi.

I tassi di incidenza per 100.000 abitanti di STEMI diminuito 121-77 tra il 1997 e il 2005. Un significativo aumento dei tassi di incidenza NSTEMI verificato nel 2001, dopo di che i tassi di incidenza punto NSTEMI diminuito. In generale, c'è stato un lieve aumento dei tassi di incidenza di NSTEMI tra il 1997 e il 2005. Ci sono state notevoli differenze nelle tendenze di utilizzo del trattamento. Un maggiore aumento dell'uso ospedaliero di beta-bloccanti è stato osservato tra i pazienti con NSTEMI, mentre un maggiore aumento dell'uso di inibitori dell'enzima di conversione/sartani, cateterismo cardiaco, e PCI è stata osservata nei pazienti con STEMI.

Cali incoraggianti tassi di mortalità a 1 anno sono stati osservati per i pazienti con STEMI o NSTEMI. Le probabilità di morire durante il primo anno dopo la dimissione ospedaliera è diminuito costantemente tra i pazienti con STEMI tra il 1997 e il 2005. Entro il 2005, le probabilità di morire entro 1 anno dalla dimissione è stata inferiore del 50% tra i pazienti con STEMI rispetto a quelle ammesse nel 1997; un trend non significativo e incoerente verso minori probabilità di morire entro 1 anno di ospedalizzazione stato osservato tra i pazienti con NSTEMI.

Dr. McManus ha dichiarato: "La mortalità NSTEMI rimasto significativamente superiore STEMI sia a 30 giorni e 1 anno. I più alti tassi di mortalità a lungo termine osservati nei pazienti dimessi dopo NSTEMI non siano imputabili al fatto che i pazienti con NSTEMI sono stati in generale più anziani e aveva un maggior carico di comorbidità cardiovascolari. sottoutilizzazione dei farmaci efficaci cardiaci e PCI, nonché maggiori ritardi nei tempi di ricezione delle PCI nei pazienti con NSTEMI, può anche aver contribuito a differenze nei tassi di mortalità post-dimissione osservati in questi pazienti. "

Ha continuato, "Maggiore attenzione deve essere rivolta alle pratiche di prevenzione secondaria nella gestione ospedaliera e post-dimissione dei pazienti ospedalizzati con NSTEMI, perché la percentuale di pazienti NSTEMI ricevere terapie cardiache efficaci in ritardo rispetto quelli con STEMI."

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