Alcuni individui obesi apparire 'Metabolicamente sano,' senza aumento del rischio cardiovascolare

Maggio 2, 2016 Admin Salute 0 10
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Alcuni individui obesi non sembrano avere un aumento del rischio di malattie cardiache, mentre alcuni individui di peso normale esperienza di un gruppo di rischi cardiaci, secondo due rapporti nel numero di agosto 11/25 di Archives of Internal Medicine, una delle JAMA/Archivi riviste.

"La prevalenza di obesità è in aumento in tutto il mondo, e questa epidemia è accompagnato da una elevata incidenza di diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari", gli autori scrivono come informazioni di base in uno degli articoli. La ricerca indica che oltre all'obesità complessiva, il grasso corporeo modo è distribuito può influenzare il rischio di malattie cardiache e diabete. Ad esempio, gli individui con il grasso all'interno della cavità addominale-stimata misurando vita dimensioni-sembrano essere a maggior rischio di insulino-resistenza (una condizione pre-diabetica, che si verifica quando il corpo non riesce a rispondere alla insulina) e per avere un malsano profilo di rischio cardiovascolare.

In uno studio, Norbert Stefan, MD, e colleghi presso l'Università di Tьbingen, in Germania, ha studiato 314 individui di età 18-69 anni (età media 45). I ricercatori hanno misurato il grasso corporeo totale dei partecipanti, il grasso viscerale (grasso addominale attorno agli organi interni) e grasso sottocutaneo (grasso sotto la pelle) tramite tomografia a risonanza magnetica. La resistenza all'insulina è stata misurata con un test di tolleranza al glucosio orale. Gli individui sono stati poi divisi in quattro gruppi: peso normale, sovrappeso, obesi ma comunque sensibili all'insulina e obesi con insulino-resistenza.




Quelli nei gruppi sovrappeso e obesi avevano corpo più totale e grasso viscerale rispetto a quelle con un peso normale, e non c'era alcuna differenza tra i gruppi obesi. Tuttavia, gli individui obesi con insulino-resistenza avevano più grasso nei loro muscoli scheletrici e dei loro fegati di soggetti obesi senza resistenza all'insulina. Inoltre, coloro che erano insulino-resistenti avevano pareti più spesse nelle loro arterie carotidi, un segno precoce di aterosclerosi (restringimento delle arterie, un fattore di rischio di malattie cardiache).

Gli individui nel gruppo sensibile obesi insulino non differivano dal gruppo normale peso della sensibilità all'insulina o spessore della parete delle arterie, gli autori della nota. "In conclusione, forniamo la prova che una obesità metabolicamente benigna può essere identificato e che può proteggere da insulino-resistenza e aterosclerosi," scrivono. "Inoltre, i nostri dati suggeriscono che ectopica [smarrito] accumulo di grasso nel fegato può essere più importante di grasso viscerale nella determinazione di un fenotipo tale benefico per l'obesità."

In un secondo studio, Rachel P. Wildman, Ph.D., del Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY, e colleghi hanno valutato il peso corporeo e le anomalie cardiometabolico (tra cui l'ipertensione, trigliceridi elevati e basso lipoproteine ​​ad alta densità o colesterolo "buono") in 5440 soggetti che partecipano alle indagini sanitarie nazionali e nutrizionali esame tra il 1999 e il 2004. I partecipanti sono stati considerati metabolicamente sani se non l'avessero o una anomalia e metabolicamente anormali se avevano due o più anomalie.

"Tra gli adulti americani di 20 anni e più anziani, il 23,5 per cento (circa 16,3 milioni di adulti) degli adulti di peso normale erano metabolicamente anormali, mentre il 51,3 per cento (circa 35,9 milioni di adulti) di adulti in sovrappeso e il 31,7 per cento (circa 19,5 milioni di adulti) degli adulti obesi erano metabolicamente sani, "scrivono gli autori. Individui di peso normale con anomalie metaboliche tendevano ad essere più anziani, meno attivi fisicamente e avere un girovita più grandi rispetto sani individui di peso normale. I soggetti obesi senza anomalie metaboliche avevano più probabilità di essere più giovani, il nero, più attivi fisicamente e avere fianchi più piccoli rispetto a quelli con fattori di rischio metabolici.

"Questi dati mostrano che una percentuale considerevole di sovrappeso e obesi adulti americani sono metabolicamente sani, mentre una parte considerevole di adulti di peso normale esprimere un raggruppamento di anomalie cardiometabolico", scrivono gli autori. "Sono necessari ulteriori studi sui meccanismi comportamentali, ormonali o biochimici e genetici alla base di queste risposte metaboliche differenziale alle dimensioni del corpo e probabilmente ulteriormente l'individuazione di possibili obiettivi di intervento obesità e migliorare gli strumenti di screening delle malattie cardiovascolari."

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