Alcuni pazienti con malattia renale comuni possono saltare trattamenti standard

Giugno 10, 2016 Admin Salute 0 2
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Per i pazienti con malattia renale comune che hanno la funzione renale normale e solo lievi anomalie urinarie, al momento della diagnosi, la prognosi a lungo termine è eccellente e non sono necessari particolari trattamenti, secondo uno studio che appare in un prossimo numero del Journal of la Società Americana di Nefrologia (JASN). I risultati contrastano con precedenti, gli studi più piccoli e suggeriscono che i pazienti possono evitare l'assunzione di farmaci immunosoppressivi potenzialmente tossici spesso usati per trattare la malattia.

Nefropatia IgA si verifica quando gli anticorpi si accumulano nei reni, che possono causare i reni a perdite di sangue e proteine ​​nelle urine e, in alcuni casi, può portare ad insufficienza renale. Ma alcuni pazienti con nefropatia IgA hanno una funzione renale normale e solo lievi anomalie urinarie al momento della diagnosi. La prognosi a lungo termine di questi pazienti non è chiaro.

Per indagare, Eduardo Gutiйrrez, MD, Manuel Praga, MD, PhD (Ospedale Universitario 12 de Octubre, a Madrid), ei loro colleghi hanno studiato 141 pazienti caucasici con biopsia nefropatia IgA che hanno avuto la funzione renale normale, poca o nessuna perdita di proteine ​​urinarie , o proteinuria, e che non sono stati l'assunzione di farmaci immunosoppressivi per la loro malattia.




Tra i principali risultati:

  • Dopo 10, 15, e 20 anni, 96,7%, 91,9%, e il 91,9% dei pazienti hanno mantenuto i livelli di creatinina nel sangue con un aumento del 50% da inizio rispettivamente. (L'aumento dei livelli di creatinina indicano declino della funzione renale.) Nessun paziente ha sviluppato insufficienza renale.
  • La remissione clinica si è verificato in 53 (37,5%) pazienti dopo una media di quattro anni.
  • 41 (29.1%) pazienti avevano proteinuria.
  • All'inizio dello studio, 23 (16,3%) pazienti avevano pressione alta rispetto a 30 (21,3%) pazienti alla fine del follow-up.
  • 59 (41,8%) pazienti sono stati trattati con farmaci che abbassano la pressione alta e proteinuria.

"Abbiamo dimostrato che la prognosi a lungo termine di questo tipo di pazienti è eccellente e che non speciali trattamenti diversi da quelli necessari per abbassare la pressione sanguigna e nel trattamento aumentando proteinuria sono indicati", ha detto il dottor Gutiйrrez. "I nostri dati rassicuranti sono importanti perché alcuni studi precedenti avevano suggerito che nefropatia IgA è una malattia progressiva, anche in questo tipo di pazienti con presentazione benigna", ha aggiunto.

Studio co-autori sono le seguenti investigatori in Spagna: Isabel Zamora, MD, PhD, Josй Antonio Ballarнn, MD, PhD, Yolanda Arce, MD, Sara Jimйnez, MD, Carlos Quereda, MD, PhD, Teresa Olea, MD, Jorge Martнnez -Ara, MD, PhD, Alfons Segarra, MD, PhD, Carmen Bernis, MD, PhD, Asunciуn Garcнa, MD, PhD, Marian Goicoechea, MD, PhD, Soledad Garcнa de Vinuesa, MD, PhD, e Jorge Rojas-Rivera, MD.

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