Alimentazione precoce potrebbe contribuire a ridurre disfunzione epatica In pazienti critici

Giugno 12, 2016 Admin Salute 0 4
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Cambiare il modo in cui i pazienti gravemente malati affetti da sepsi o insufficienza multiorgano sono alimentati potrebbe ridurre disfunzione epatica.

Un ampio studio pubblicato sulla rivista Critical Care raccomanda che i medici dovrebbero controllare rigorosamente l'assunzione di calorie, avviare la nutrizione artificiale entro 24 ore e controllare regolarmente la funzionalità epatica in pazienti ad alto rischio. I ricercatori hanno trovato che i pazienti dato nutrizione enterale erano meno probabilità di soffrire di disfunzione epatica rispetto a quelli nutriti attraverso un catetere venoso centrale. Disfunzione epatica era più frequente nei pazienti che avevano sepsi di ammissione o sono stati alimentati più di 25kcal/kg al giorno.

Lo studio è stato condotto da Teodoro Grau, dall'Ospedale Severo Ochoa a Madrid, in Spagna, e colleghi di ospedali in Spagna e Londra, UK. I ricercatori hanno esaminato l'incidenza di disfunzione epatica associata a nutrizione artificiale in 40 unità di terapia intensiva (ICU) in Spagna. I pazienti sono stati seguiti fino alla dimissione dall'ospedale o 28 giorni dopo ricovero in terapia intensiva.




Dei 3.409 pazienti nello studio, 725 hanno ricevuto la nutrizione artificiale. Di questi, 303 hanno ricevuto nutrizione parentale totale (TPN) attraverso un catetere venoso centrale, mentre 422 sono stati dati la nutrizione enterale (EN) attraverso un sondino nasogastrico o nasojejunal, a discrezione del medico. 23% (166) di tutti i pazienti che hanno ricevuto la nutrizione artificiale sviluppato disfunzione epatica. Tariffe di disfunzione epatica erano più alti nel gruppo TPN (30%) rispetto al gruppo IT (18%).

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti che erano affetti da sepsi e trattati con TPN sono a un maggiore rischio di disfunzione epatica. I pazienti trattati con TPN sono stati anche meno nutrita.

Disfunzione epatica è stata associata ad un soggiorno più lungo in terapia intensiva e in ospedale, ma non ha aumentato la mortalità. I pazienti che sono stati alimentati all'inizio della loro permanenza era significativamente più bassa incidenza di disfunzione epatica.

Articolo: disfunzione epatica associata alla nutrizione artificiale nei pazienti critici. Teodoro Grau, Alfonso Bonet, Rubio Mercedes e Mateo Dolores Critical Care 2007 11: R10 (25 gennaio 2007) L'articolo è disponibile in: http://ccforum.com/content/11/1/R10

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha