All'inizio Aspirina fornisce benefici rapidi per pazienti con ictus acuto

Maggio 24, 2016 Admin Salute 0 4
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Un'aspirina somministrato a pazienti con ictus immediatamente all'arrivo in ospedale può aiutare a prevenire ictus ricorrenti nel lasso di tempo ad alto rischio immediatamente dopo il primo tratto, in base ai risultati di un'analisi combinata di due grandi studi.

Lo studio è in corsa di questo mese: Journal of American Heart Association.

Mentre la terapia con aspirina è già stato dimostrato di ridurre il rischio a lungo termine di un secondo ictus nei sopravvissuti di ictus ischemico - causati da coaguli che bloccano il flusso di sangue al cervello - un'analisi combinata di 40.000 pazienti con ictus acuto ritiene che l'aspirina fornisce un immediato Corsa-impedendo beneficio nei giorni e nelle settimane successive la corsa.




"La terapia con aspirina presto dovrebbe essere usato molto più spesso," dice l'autore principale dello studio Zhengming Chen, MD, D. Phil, Reader dell'Università di Oxford, in Inghilterra. "Il messaggio è: se qualcuno viene in ospedale con ictus ischemico acuto, iniziare la terapia con aspirina non appena possibile e continuare lo-lungo termine."

Chen a capo di un gruppo di ricercatori che hanno esaminato i dati di due grandi studi clinici tempi - la prova cinese Acute Stroke (CAST) e il Trial International Stroke (IST) - che ha studiato 20.000 pazienti con ictus ciascuno.

L'analisi ha rilevato che il rischio di ictus ischemico ricorrente è ridotta di un terzo da poche settimane di utilizzo di aspirina, e il beneficio assoluto globale per evitare ulteriori ictus o morte è di circa nove per 1.000 persone entro un mese.

Aspirina funziona come un anticoagulante, contribuendo a prevenire l'ulteriore formazione di coaguli tempi causando. Il trattamento precoce è particolarmente importante perché la probabilità di recidiva è alto immediatamente dopo una corsa iniziale.

"Prevenire nove colpi o morti su 1.000 persone potrebbe non sembrare molto", dice Chen. "Ma se si considera ci sono diversi milioni di ictus ogni anno nel mondo, trattando un milione di quelli con un anno di terapia con aspirina, questo impedirà circa 20.000 ictus o morte."

Uno dei motivi principali per cui l'aspirina non è stato dato immediatamente ai pazienti con ictus è la preoccupazione tra i medici che potrebbe causare sanguinamento nel cervello. Tuttavia, lo studio mostra che l'aspirina è molto più sicuro di quanto inizialmente previsto, e, secondo Chen, i benefici superano i rischi per tutti i tipi di pazienti studiati.

In 773 pazienti studiati che avevano un ictus sanguinamento e sono stati inavvertitamente dato l'aspirina, i ricercatori non hanno trovato grandi differenze nei risultati dei pazienti che hanno ricevuto aspirina e quelli che non hanno.

"Possiamo essere sicuri che non c'è grande pericolo nel dare l'aspirina immediatamente per i pazienti che sono stati diagnosticati con ictus ischemico", dice Chen. "Certo, ci possono essere alcuni gruppi che non dovrebbero ottenere l'aspirina, ma anche i risultati in coloro che avevano ictus emorragici sono rassicuranti."

Le linee guida dell'American Heart Association per il trattamento di ictus ischemico acuto suggeriscono che l'aspirina può essere efficace nei pazienti con ictus acuto, ma che l'aspirina non deve necessariamente essere usati in combinazione con la terapia trombolitica trombolitico.

Tecnologia Imaging, ad esempio una TAC, dirà neurologo se la corsa è il risultato di un coagulo o sanguinamento nel cervello. Anche se questo non è disponibile, i ricercatori dicono che non c'è motivo di rifiutare un trattamento con aspirina precoce quando si sospetta ictus ischemico.

"Soprattutto nei paesi in via di sviluppo in cui la TAC non è ampiamente disponibile, si tratta di informazioni importanti", dice Chen. "Dobbiamo limitare il numero di pazienti emorragia che ottengono l'aspirina, ma è anche importante per dare il trattamento di coloro che possono beneficiare immediatamente."

I pazienti che sono arrivati ​​in ospedale entro le prime 48 ore dall'insorgenza dei sintomi sono stati studiati. In entrambi gli studi, la metà dei pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere aspirina medio dosaggio (160 milligrammi al giorno per 4 settimane in CAST, 300 milligrammi al giorno per 2 settimane in TSI).

I ricercatori dicono che enfatizzando l'urgenza del trattamento trombolitico per l'ictus può portare a una sottovalutazione su un pronto uso di aspirina. Anche se le persone dovessero venire in ospedale più di 48 ore dopo la loro corsa, i ricercatori ritengono che sarebbe ancora beneficiare di ricevere immediatamente l'aspirina.

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