Alto livello di Cardiac Biomarker può aiutare a predire rischio di CVD eventi nei pazienti con malattia cardiaca

Marzo 15, 2016 Admin Salute 0 1
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Un esame del sangue per i pazienti con malattia coronarica potrebbe aiutare a prevedere il rischio di eventi cardiovascolari successivi o la morte, secondo uno studio del 10 gennaio questione di JAMA.

La stratificazione del rischio di eventi cardiovascolari tra la popolazione generale e tra gli individui ad alto rischio è di notevole interesse per il potenziale per contribuire all'uso guida di terapie di prevenzione primaria e secondaria. Brain-peptide natriuretico di tipo (BNP, composto da 2 o più amminoacidi) e il frammento amino terminale del pro-ormone BNP (NT-proBNP, un tipo di peptide nel sangue che è un marcatore cardiaco) sembrano fornire informazioni prognostiche in individui dopo ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca scompensata o sindrome coronarica acuta, e può anche essere importanti indicatori di prognosi a lungo termine, in base alle informazioni in questo articolo.

Kirsten Bibbins-Domingo, Ph.D., MD, della University of California, San Francisco, e colleghi hanno valutato l'associazione di pro-BNP livelli plasmatici NT con eventi successivi cardiovascolari (infarto, ictus o insufficienza cardiaca) e la morte in un gruppo di 987 pazienti con malattia coronarica (CHD). I partecipanti sono stati seguiti per una media di 3,7 anni, durante i quali 256 pazienti (26,2 per cento) hanno avuto un evento cardiovascolare o sono morti.




I ricercatori hanno scoperto che ogni aumento di livello quartile NT-proBNP è stato associato ad un maggiore rischio di eventi cardiovascolari o morte, con gli individui nel più alto quartile (19,6 per cento dei tassi di eventi) che hanno una quasi 8 volte maggiore tasso di eventi cardiovascolari o morte rispetto con quelli nel quartile più basso (2,6 per cento il tasso di eventi). Ogni aumento incrementale da un certo livello di NT-proBNP era associato ad un 2,3 volte aumento della frequenza di eventi cardiovascolari avversi, anche dopo aggiustamento per altri marcatori prognostici, inclusi fattori clinici, parametri ecocardiografici, ischemia, biomarcatori sierici e limitazioni funzionali.

"Abbiamo osservato la più forte associazione tra livelli di NT-proBNP e rischio di insufficienza cardiaca incidente. La capacità di identificare i soggetti a rischio di sviluppare insufficienza cardiaca ha una notevole appeal perché l'inizio precoce di terapie preventive può alterare il corso di questa malattia con tassi molto elevati di morbilità e mortalità, "scrivono gli autori.

"Questi risultati suggeriscono che un semplice esame del sangue per il livello di NT-proBNP può essere di aiuto nella stratificazione del rischio dei pazienti ad alto rischio, come quelli con CHD, e guidi ulteriori strategie di sperimentazione e di trattamento volte a ridurre futuro morbilità e mortalità cardiovascolare," concludono i ricercatori.

Editoriale: Natriuretic Peptidi e cardiovascolari Eventi

In un editoriale di accompagnamento, Marvin A. Konstam, MD, della Scuola di Medicina e Tufts-New England Medical Center, Boston, commenti Tufts University sui risultati dello studio relativo peptidi e gli eventi cardiovascolari.

"Bibbins-Domingo et al suggeriscono che NT-proBNP può essere usato per individuare i pazienti da considerare per un intervento terapeutico. Prima di accettare questa proposta, è importante ricordare che l'uso di un biomarker per l'attivazione o guidare la terapia richiede più che la dimostrazione della sua correlazione con esiti clinici peggiori. La pressione arteriosa e colesterolo a bassa densità della lipoproteina rappresentano indicatori legati direttamente alla patologia che guida esiti avversi. Studio clinico dimostrazione di un impatto terapeutico su uno di questi marcatori è stato costantemente associato ad un miglioramento in cardiovascolare risultati. Allo stesso modo, evidenze sperimentali anche dovrebbero essere tenuti a dimostrare che corrispondono una strategia di trattamento per un elevato livello di peptide natriuretico migliora i risultati clinici.

"A differenza di colesterolo a bassa densità della lipoproteina e la pressione sanguigna, i peptidi natriuretici prevalentemente mitigare malattia piuttosto che guidarla. Tuttavia, come marcatori di malattia, i saggi per i peptidi natriuretici potrebbero rappresentare gli strumenti per aiutare il processo decisionale in avvio e la guida di trattamento," Dr. Konstam scrive.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha