Ampia applicazione della diagnosi bipolare nei bambini possono fare più male che bene

Aprile 14, 2016 Admin Salute 0 3
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Bambini in difficoltà con diagnosi di disturbo bipolare possono fare meglio con una diagnosi diversa, secondo i ricercatori della The Hastings Center.

I ricercatori sostengono un approccio emergente, che dà molti di questi bambini una nuova diagnosi chiamato Mood grave disregolazione (SMD) o Disturbo Temper Dysregulation con disforia (TDD).

I risultati provengono subito dopo proposte di revisione del Diagnostic American Psychiatric Association e manuale statistico dei disturbi mentali (DSM) sono stati aperti al commento pubblico.




In un articolo pubblicato in Psichiatria Infantile e Adolescenziale e Salute Mentale, Erik Parens e Josephine Johnston esaminare l'evoluzione della diagnosi di disturbo bipolare nei bambini e il suo drammatico aumento dalla metà degli anni 1990, dopo che i criteri per la diagnosi ampliato. Essi sottolineano che c'è un dibattito vigoroso in psichiatria pediatrica sul fatto che i sintomi nei bambini riflettono con precisione i criteri per il disturbo bipolare, in particolare per mania.

L'aumento dei casi ha portato a preoccupazioni per definire con precisione disturbi psichiatrici nei bambini così come la sicurezza e l'efficacia del conseguente trattamento farmacologico.

E 'difficile da diagnosticare disturbi psichiatrici nei bambini, Parens e Johnston scrivono, e molti bambini ricevono comportamenti diagnosi bipolare mostrano che non rientrano strettamente i criteri della malattia. "Usando le nuove etichette come SMD o TDD riflette il fatto che i medici non sanno ancora esattamente che cosa è sbagliato in questi bambini o come trattare", ha detto Johnston. "Di fronte a questa incertezza potrebbe portare a migliori raccomandazioni per il trattamento e più accurata prognosi a lungo termine." Una nuova categoria diagnostica contribuirebbe anche riformulare l'agenda di ricerca.

I loro risultati provengono da una serie di workshop interdisciplinare finanziati da una sovvenzione da parte del National Institute of Mental Health. Tra i partecipanti, psichiatri, pediatri, educatori, esperti di bioetica, i genitori, e scienziati sociali. Erik Parens è uno studioso di ricerca senior e Josephine Johnston uno studioso di ricerca presso il Hastings Center, un istituto di ricerca bioetica.

Tra le conclusioni del workshop:

  • L'etichetta bipolare può adattarsi male molti dei bambini che hanno ricevuto è negli ultimi dieci anni.
  • C'è dibattito su ciò che i sintomi dei bambini rappresentano. Per esempio, che si caratterizza come mania nei bambini è molto diversa da sue caratteristiche negli adulti. Mania è una caratteristica caratteristica di disturbo bipolare, in precedenza noto come disturbo maniaco-depressivo.
  • L'etichetta bipolare, che ha una forte componente genetica, può distrarre dal affrontare la famiglia o contesto sociale.
  • I medici devono essere imminente con le famiglie circa le incertezze e complessità nella diagnosi e nel trattamento del disturbo bipolare nei bambini.
  • Pratiche di formazione attuali e politiche di rimborso possono lasciare alcuni psichiatri e pediatri in grado di fornire la cura globale che questi bambini hanno bisogno.

Gli autori osservano inoltre che, mentre gli esperti a volte non sono d'accordo sulle etichette, il gruppo laboratorio universalmente accettato che "i bambini e le famiglie possono soffrire terribilmente a causa di gravi perturbazioni in stati d'animo e comportamenti dei bambini," e che questi bambini in difficoltà disperato bisogno di aiuto. Hanno anche scrivono, "E 'una caratteristica profondamente deplorevole dei nostri sistemi di salute mentale ed educativi attuali che alcune diagnosi DSM sono meglio di altri a ottenere i bambini e alle famiglie l'accesso a [necessaria] cure e servizi."

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