Ampliare l'età di eleggibilità per la vaccinazione contro il morbillo potrebbe aumentare la sopravvivenza infantile in Africa

Giugno 12, 2016 Admin Salute 0 1
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Ampliare l'età di eleggibilità per la vaccinazione contro il morbillo da 12 a 15 mesi ha potuto avere potenzialmente grandi effetti sulla copertura in Africa, secondo un nuovo rapporto pubblicato da Woodrow Wilson School of Public Affairs e internazionali della Princeton University.

Se combinato con miglioramenti del processo di vaccinazione in sé, un tale cambiamento potrebbe aiutare il paese pollice più vicino ai livelli nazionali di copertura richiesti per il morbillo eradicazione. I risultati sono stati pubblicati in Epidemiologia e infezione.

"L'età di vaccinazione di routine è di solito impostato a circa 12 mesi, ma se il morbillo è abbastanza ben controllata, i bambini non vaccinati poi - soprattutto vivono in regioni remote - tendono ad essere infettati in età successiva a quella," ha detto l'autore C. Jessica Metcalf, assistente professore di ecologia e biologia evolutiva e affari pubblici. "Quello che stiamo immaginando è semplicemente che se i bambini alzare che sono più grandi della soglia prescelta, devono ancora essere data l'opportunità per la vaccinazione. Questo può essere il modo più semplice per la politica da attuare in quanto non comporta modifiche delle infrastrutture."




Morbillo - una delle malattie più contagiose al mondo - continua ad affliggere i paesi poveri, e le Organizzazioni Mondiale della Sanità (OMS) ha attualmente ambiziosi obiettivi l'eliminazione del morbillo. Mentre la malattia è controllata negli Stati Uniti attraverso frequenti vaccinazione MMR (morbillo, parotite e rosolia), paesi come l'Africa non hanno lo stesso accesso alle cure. Nonostante i successi nel dilagare vaccinazioni, focolai significativi continuano ad affliggere l'Africa, mettendo a rischio milioni.

Con questo in mente, Metcalf ei suoi collaboratori - che comprende la Scuola Wilson Bryan Grenfell, professore di ecologia e biologia evolutiva e affari pubblici - volevano determinare perché ci sono disuguaglianze in termini di copertura vaccinale contro il morbillo in tutto il continente africano. Sapevano geografia ha avuto un ruolo, ma hanno voluto capire meglio il processo di amministrazione di vaccinazione - un focus del Decennio dell'OMS di vaccini Collaboration.

Utilizzando i dati di vaccinazione dalle indagini demografiche salute, i ricercatori hanno raccolto dati su quando un bambino era stato vaccinato, l'età del bambino e la posizione geografica. Questi bambini vivevano in Africa e sono stati tra i 9 ei 59 mesi di età. Alcuni secoli di consegna del vaccino erano approssimativi a causa di dati incompleti. I ricercatori hanno anche compilato stime della distanza tra le case di questi bambini e il centro urbano più vicino. Il loro obiettivo era quello di esaminare come la lontananza incidendo sulle possibilità dei bambini di ricevere vaccinazioni in 26 paesi africani.

Tirare queste due fonti insieme, i ricercatori hanno costruito una mappa che collega copertura vaccinale con l'età e l'isolamento geografico. Hanno combinato i risultati di questo con i numeri della popolazione per determinare la copertura a livello nazionale.

Durante la loro analisi, i ricercatori hanno esplorato matematicamente molteplici scenari: se i tassi di copertura migliorato? Che cosa succede se la mancanza di copertura a causa di tempi di viaggio più lunghi è stato ridotto? O se la fascia di età ammissibili per la somministrazione del vaccino è aumentata? Sono quantificati che cosa accadrebbe a copertura complessiva con ciascuna di queste modifiche.

Complessivamente, hanno scoperto che tutti questi cambiamenti aumenterebbe la copertura, ma la grandezza della loro efficacia sarebbe determinato paese. Paesi in grande bisogno di vaccinazioni potrebbero trarre i maggiori benefici se il "rigore rurale" è stato rimosso, o se il paese era semplicemente meno remota. Ma questi paesi già al 90 per cento in termini di eliminazione del morbillo non sarebbe davvero vedere un aumento significativo se tali paesi se la pena di campagna è stato rimosso, o se tali paesi erano meno remota, dal momento che questo tendeva ad essere piccolo in queste posizioni.

Metcalf spiega che per "eliminare" il morbillo, tutti in una popolazione non ha bisogno di essere vaccinati, ma abbastanza devono essere vaccinati per raggiungere quello che viene definito come immunità di gregge. La teoria alla base di questo è che, anche se una persona non è stato vaccinato, lui o lei è indirettamente protetto perché la maggior parte di persone in tutto quella persona sono vaccinati. Pertanto, la malattia non può essere facilmente trasmessa. Il raggiungimento di herd immunity è un obiettivo di OMS e altri gruppi come l'UNICEF. Essi sperano di superare il 90 per cento di copertura vaccinale contro il morbillo a livello nazionale per ottenere l'eliminazione.

"Aumentando l'età può essere il cambiamento più facile da fare per aiutare a raggiungere questi obiettivi di eliminazione", ha detto Metcalf. "E 'più di un adeguamento alle regole. Detto questo, solo questo cambiamento può non essere sufficiente per metterci sopra i livelli di eliminazione nella maggior parte delle aree. I programmi sono costrette a migliorare, anche."

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