Anemia falciforme può influenzare le funzioni cerebrali negli adulti, studio suggerisce

Maggio 12, 2016 Admin Salute 0 2
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Anemia falciforme può influenzare le funzioni cerebrali negli adulti che hanno pochi o lievi complicanze della malattia ereditaria del sangue, secondo i risultati del primo studio per esaminare le funzioni cognitive negli adulti affetti da anemia falciforme.

Lo studio multicentrico, finanziato dal National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), parte del National Institutes of Health, confrontato i punteggi funzioni cerebrali e test di imaging in pazienti adulti con poche complicazioni a cellule falciformi con risultati negli adulti simili che non hanno avere la malattia del sangue.

I ricercatori riferiscono che i punteggi della funzione cerebrale nei pazienti con anemia falciforme sono stati, in media, nel range di normalità. Tuttavia, il doppio dei pazienti adulti sani (33 per cento contro 15 per cento) ha ottenuto di sotto dei livelli normali. Coloro che erano più propensi a segnare più basso erano più anziani e avevano i livelli più bassi di emoglobina, la proteina contenuta nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno nel sangue, rispetto ai partecipanti con anemia falciforme che ha segnato più alto. I risultati di risonanza magnetica del cervello scansioni di immagini non hanno spiegato le differenze nei punteggi.




I ricercatori di 12 siti all'interno dei Centri di cella Comprehensive Falce NHLBI-sostenuto condotto lo studio. I loro risultati sono pubblicati nel numero di maggio 12 del Journal of American Medical Association. Un editoriale accompagna l'articolo.

"Questo studio suggerisce che alcuni pazienti adulti che hanno anemia falciforme possono sviluppare problemi cognitivi, come quello di avere difficoltà a organizzare i loro pensieri, prendere decisioni, o di apprendimento, anche se non hanno complicazioni gravi come ictus correlati alla malattia a cellule falciformi," detto NHLBI Direttore ff Susan B. Shurin, MD "Queste sfide possono influenzare enormemente la qualità della vita del paziente, e abbiamo bisogno di rispondere a queste preoccupazioni, come parte di un approccio globale alla gestione efficace anemia falciforme."

I ricercatori hanno testato il funzionamento cognitivo di 149 adulti pazienti con malattia a cellule falciformi (di età compresa tra 19 e 55 tra) e rispetto loro di 47 partecipanti allo studio sani di età e istruzione livelli simili dalle stesse comunità. Tutti i partecipanti erano afro-americana.

Più pazienti affetti da anemia falciforme punteggio inferiore a misure come la capacità intellettuale, memoria a breve termine, la velocità di elaborazione, e l'attenzione, che i partecipanti al gruppo sano. I partecipanti anemia falciforme non avevano una storia di insufficienza d'organo, ictus, ipertensione, o altre condizioni che potrebbero altrimenti compromettere la funzione del cervello.

"Abbiamo bisogno di studiare se le terapie esistenti, come le trasfusioni di sangue, può aiutare a mantenere la funzione del cervello, o forse anche invertire la perdita di funzione", ha osservato Elliott P. Vichinsky, MD, del Children Hospital & Research Center di Oakland, ricercatore principale di lo studio e l'autore principale dello studio. "Questi effetti sono stati trovati in pazienti con malattia clinicamente lievi falciforme, che solleva la questione se terapie deve essere somministrato a tutti i pazienti per aiutare a prevenire questi problemi in via di sviluppo."

I ricercatori coinvolti in questo studio stanno reclutando pazienti con anemia falciforme in uno studio clinico per determinare se le trasfusioni di sangue possono aiutare a preservare le funzioni cognitive. I partecipanti riceveranno trasfusioni ogni tre o quattro settimane per sei mesi come parte dello studio clinico. Informazioni su questo studio sono disponibili all'indirizzo www.clinicaltrials.gov, cercare NCT00850018.

Anemia falciforme colpisce circa 70.000 americani. Un tempo, molti bambini sono morti a causa della malattia, ma le nuove terapie hanno permesso i pazienti affetti da anemia falciforme vivere bene fino alla mezza età o oltre. Mentre sempre più persone con anemia falciforme vivono in età adulta, gli operatori sanitari stanno scoprendo le complicazioni in precedenza non riconosciuti.

Studi di funzione cerebrale nei bambini che hanno anemia falciforme hanno suggerito che alcuni bambini con la malattia, anche se non hanno subito un ictus, hanno sperimentato lesioni cerebrali in silenzio. Altri senza evidenti modifiche su scansioni del cervello possono avere un certo livello di disfunzione cognitiva che sembra peggiorare con l'età. L'ictus è una complicanza comune di anemia falciforme, e può portare a difficoltà di apprendimento, della durata di danni cerebrali, disabilità a lungo termine, la paralisi, o la morte.

Anemia falciforme comporta un gene alterato che produce emoglobina anomala. I globuli rossi con emoglobina falce che hanno troppo poco ossigeno diventano a forma di C, oltre a diventare rigido e appiccicoso. Queste cellule a forma di mezzaluna possono raggrupparsi per bloccare il flusso di sangue, causando forti dolori e il potenziale danno d'organo. Negli Stati Uniti, la malattia colpisce soprattutto quelli di origine africana, ma si trova anche in altri gruppi etnici, compresi quelli di origine orientale ispanica e Medio.

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