Antibiotic Resistance: Drug Resistance Gene si è diffuso da East Coast a batteri Midwest

Maggio 30, 2016 Admin Salute 0 4
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Un gene di resistenza che permette ai batteri di battere una importante classe di antibiotici ha cominciato ad apparire in microorganismi prelevati da pazienti del Midwest, secondo i ricercatori della Washington University School of Medicine in St. Louis.

Meno di un decennio fa, gli scienziati hanno notato prima il gene BlaKPC nei batteri prelevati da pazienti East Coast. Hanno trovato batteri con una copia attiva del gene potrebbe sconfiggere carbapenemi, relativamente giovane famiglia di antibiotici che funziona su una vasta gamma di batteri. I medici si riservano generalmente carbapenemi per l'uso in pazienti più critici.

Il nuovo studio, recentemente presentato a Chicago in occasione della conferenza Interscience sugli agenti antimicrobici e la chemioterapia, è tra i primi a rilevare il gene di resistenza in campioni prelevati da un ospedale del Midwest.




I ricercatori hanno trovato il gene in solo quattro di 243 campioni prelevati da 223 pazienti con infezioni batteriche del sangue a base-. Ma BlaKPC diffonde facilmente tra i batteri, e gli scienziati hanno trovato il metodo maggior parte degli ospedali utilizzano per verificare la presenza di geni di resistenza non rilevare tutti i ceppi BlaKPC-positivi.

"E 'relativamente facile per noi trovare questo gene, ma la maggior parte degli ospedali non hanno accesso agli stessi metodi ad alta tecnologia che abbiamo in un importante centro medico", dice l'autore senior David Warren, MD, assistente professore di medicina. "Per contribuire a rallentare la diffusione di questo gene, abbiamo bisogno di guardare se siamo in grado di sviluppare un modo più efficace per individuare utilizzando attrezzature e procedure ampiamente disponibili."

BlaKPC è stato originariamente identificato durante un'epidemia costa orientale del batterio Klebsiella pneumoniae. Il gene è codificato su una struttura DNA noto come un plasmide che può essere facilmente copiato e passato intorno non solo tra batteri della stessa specie, ma anche da una specie batteriche all'altra. Studi successivi trovato tassi di mortalità rimonta fino al 50 per cento quando i batteri con i pazienti infettati gene di resistenza.

"Non possiamo dire molto sugli effetti di BlaKPC sulla mortalità ancora qui, perché abbiamo avuto solo quattro pazienti test positivo per i batteri che contengono il gene di resistenza", osserva l'autore principale Jonas Marschall, MD, un collega in malattie infettive. Infezione da un batterio che trasporta una copia attiva del gene di resistenza non significa tutte le opzioni di trattamento sono andati. Ma rilevamento di BlaKPC può essere fondamentale sia per il successo del trattamento e per contenere la diffusione del gene di resistenza isolando pazienti affetti.

Per cercare il gene BlaKPC, gli scienziati hanno usato una tecnica conosciuta come PCR (reazione a catena della polimerasi) per isolare e amplificare DNA batterico. Ma la maggior parte degli ospedali prova di resistenza agli antibiotici con un metodo più bassa tecnologia che prevede l'esposizione diretta dei batteri agli antibiotici in laboratorio. Quando i ricercatori hanno usato questo metodo per cercare i batteri BlaKPC-positivi nei loro campioni, non è riuscito a catturare tutti e quattro i ceppi che trasportano il gene.

Questo può essere il risultato del gene di resistenza essendo inattivo nei batteri. Il gene non trasmette le sue abilità carbapenemi combattere fino a quando i batteri fanno una copia della sua proteina, e il batterio può avere bisogno di qualche stimolo dall'ambiente per iniziare a fare quelle copie.

Indipendentemente dal fatto che il gene si sta diffondendo in forma attiva o inattiva, però, Warren afferma che i medici hanno bisogno di un metodo migliore, più ampiamente accessibili a seguirlo.

Riferimento: Marschall J, Tibbetts RJ, Dunne Jr. WM, Fraser VJ, Warren DK. Presenza del carbapenemasi gene KPC in Enterobacteriaceae batteriemia, correlazione con carbapenemi sensibilità, e l'impatto sugli esiti clinici. Conferenza Interscience sugli agenti antimicrobici e la chemioterapia, 19 settembre 2007, 196 sessioni, carta C2-1935.

Il finanziamento della National Science Foundation svizzero, i Centers for Disease Control Epicentri programma e il National Institutes of Health sostenuto questa ricerca.

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