Anticorpi successo nel trattamento della sindrome emolitico-uremica da enteroemorragica Escherichia coli

Maggio 17, 2016 Admin Salute 0 0
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Nella versione online del New England Journal of Medicine, medici e scienziati di Heidelberg, Montreal, e Parigi hanno riferito sul successo del trattamento di tre bambini che soffrivano di una emolitica-uremica grave sindrome (HUS), dopo un'infezione da Escherichia enteroemorragica coli (EHEC). Le infezioni avvenute nel 2010. EHEC sono i batteri che causano l'attuale ondata di infezioni che hanno già sostenuto dieci vive in Germania. Il numero di casi sospetti e confermati di EHEC ha ormai raggiunto 700.

Eculizumab è stato approvato in Germania dal 2007 e viene usato per il trattamento di una malattia del sangue rara e una forma congenita rara di HUS. Due anni fa, i medici americani hanno riportato un successo simile in bambini con questa forma di HUS (NEJM 2009; 360: 544-546).

I bambini hanno sofferto di insufficienza renale e gravi disturbi neurologici. "Dopo diversi scambi di plasma sanguigno non avevano effetto, abbiamo deciso di tentare il trattamento con Eculizumab", riferisce il professor Dr. Franz Schaefer, capo della sezione di Nefrologia Pediatrica presso il Centro per il bambino e Adolescent Medicine di Heidelberg University Hospital.




Entro 24 ore dalla infusione iniziale, che è stato ripetuto una o due volte a intervalli di sette giorni, le condizioni cliniche dei bambini è migliorata notevolmente. Dialisi per insufficienza renale acuta da HUS potrebbe essere interrotto. Tutti e tre i bambini recuperato e non ha avuto conseguenze anche sei mesi dopo la malattia.

I ricercatori hanno deciso di utilizzare l'anticorpo monoclonale Eculizumab come interrompe le reazioni immunitarie distruttive che si verificano dopo un infezione da EHEC. Eculizumab si lega alla proteina C5, che attiva il cosiddetto cascata del complemento e portare alla distruzione dei globuli tra le altre cose. Con infezioni EHEC ci può essere anche l'attivazione del complemento, innescato dalla tossina Shiga formato dai batteri.

"Ora speriamo che questi risultati aiuteranno i pazienti acuti," ha detto il professor Schaefer. Egli assume che i pazienti anche adulti possono trarre profitto dalla terapia con l'anticorpo. "A causa dell'epidemia in Germania, gli editori del New England Journal of Medicine ha deciso di accelerare la data di pubblicazione di questo articolo, che hanno avuto da febbraio, e hanno pubblicato subito dopo aver esaminato", ha detto Schaefer. Inoltre, l'articolo è stato inviato a tutti gli specialisti del rene in Germania.

Nel frattempo, primi trattamenti di adulti e bambini in ospedali tedeschi hanno iniziato. La Società tedesca di Nefrologi ha emanato linee guida che l'anticorpo può essere concessa qualora tutti gli altri trattamenti standard, come la dialisi e la plasmaferesi hanno fallito.

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