Antidepressivi in ​​gravidanza legate alla nascita pretermine

Maggio 17, 2016 Admin Salute 0 3
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I farmaci antidepressivi scattate da donne in gravidanza sono associati a un aumento dei tassi di nascita pretermine. Questa scoperta rafforza l'idea che gli antidepressivi non deve essere utilizzato da donne in gravidanza, in assenza di una chiara necessità che non può essere soddisfatta attraverso approcci alternativi, dicono i ricercatori della Brigham and Women Hospital, Vanderbilt University, MetroWest Medical Center e Tufts Medical Center.

"La nascita pretermine è un grave problema clinico in tutto il mondo e tassi sono in aumento nel corso degli ultimi due decenni. Allo stesso tempo, i tassi di uso di antidepressivi durante la gravidanza sono aumentate di circa quattro volte", dice l'autore Krista Huybrechts, MS PhD, dalla Divisione di farmacoepidemiologia e Farmacoeconomia presso il Brigham and Women Hospital e della Harvard Medical School. "Pertanto, è essenziale per determinare quali effetti questi farmaci hanno sulla gravidanza."

Huybrechts e colleghi hanno condotto una revisione sistematica e una meta-analisi di studi pubblicati che hanno valutato le donne che hanno preso antidepressivi durante la gravidanza e aveva informazioni su età gestazionale alla nascita. I risultati appaiono in linea sulla rivista PLoS ONE.




"Abbiamo studiato 41 documenti su questo tema e ha scoperto che i dati scientifici disponibili è sempre più chiaro che l'uso di antidepressivi durante la gravidanza è associato a nascita pretermine", dice l'autore senior Adam Urato, MD, uno specialista di Medicina Materno-fetale alla Tufts Medical Center e MetroWest Medical Center. "La complicazione della prematurità non sembra essere dovuto alla depressione materna ma sembra probabile che sia un effetto farmaco."

"Molti degli studi in questa recensione controllato per la depressione materna e questi studi hanno continuato a mostrare un aumento dei tassi di nascita pretermine nelle antidepressivi esposti gravidanze", aggiunge Reesha Shah Sanghani MD, MPH, da Vanderbilt University.

"E 'importante tenere a mente, tuttavia, che la questione del trattamento della depressione durante la gravidanza è complesso e che ci sono molti fattori da considerare. Le donne incinte ei loro fornitori devono pesare molte questioni", dice Urato. "E 'fondamentale, però, che il pubblico riceve informazioni accurate su questo argomento."

I tassi di nascita pretermine sono aumentati nel corso degli ultimi due decenni ed è un grave problema di salute pubblica. I bambini nati pretermine hanno tassi di mortalità infantile più elevati rispetto neonati a termine e neonati sopravvissuti sono a maggior rischio di problemi di salute che vanno da disabilità dello sviluppo neurologico, quali cerebrale ritardi paralisi e intellettuali di altri problemi di salute cronici come l'asma. I costi per la società sono stati stimati ad essere alto come 26,2 miliardi dollari ogni anno negli Stati Uniti.

Tra gli studi che gli autori hanno esaminato 41, la maggior parte ha mostrato un aumento dei tassi di nascita pretermine in pazienti che assumono antidepressivi. L'associazione era più forte con l'uso nel terzo trimestre. Non c'è stata evidenza di un effetto benefico o riduzione di nascita pretermine con l'uso di antidepressivi.

"La nascita pretermine è la principale causa di morte infantile ed è anche una delle principali cause sia a breve e lunga malattia", dice Urato. "Mentre molto pretermine hanno il più alto rischio, ora sappiamo che anche dopo la nascita pretermine è associata ad un significativo aumento di morbilità e mortalità neonatale."

"Le donne in gravidanza affette da depressione hanno bisogno di un trattamento adeguato ed i nostri risultati non devono essere visti come un argomento di ignorare la depressione in questi pazienti", spiega Huybrechts. "Questi farmaci possono essere necessari in alcune donne in gravidanza affette da depressione grave in cui altri approcci sono inadeguati. Tuttavia, per molti altri, i trattamenti non farmacologici, come la psicoterapia, contribuirà, e non sono associati a complicazioni come la nascita pretermine."

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