Attaccare The Nation No. 1 Killer: statine e niacina trattamento riduce il rischio di infarto del 70 per cento, può invertire Buildup arteriosa

Maggio 27, 2016 Admin Salute 0 2
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

NEW ORLEANS (13 novembre) - Il trattamento con una combinazione di statina e niacina può ridurre drasticamente il rischio di ospedalizzazione per il dolore toracico o un attacco di cuore del 70 per cento tra i pazienti che rischiano di soffrire di attacchi di cuore e/o la morte da problemi cardiovascolari, secondo uno studio presentato da ricercatori presso l'Università di Washington School of Medicine.

Il trattamento combina due modi già noti di miglioramento della salute cardiaca: l'uso di un farmaco statina per abbassare i livelli di colesterolo "cattivo", LDL, e l'uso di niacina per aumentare i livelli di colesterolo "buono", HDL.

Lo studio ha trovato che l'uso di questo trattamento combinato, nelle persone con bassi livelli di colesterolo buono e livelli medi di colesterolo cattivo, potrebbe anche rimuovere l'accumulo di placche nelle arterie. Le malattie cardiovascolari sono il killer numero 1 nell'emisfero occidentale.




All'inizio dello studio e dopo tre anni di trattamento, i medici hanno angiograms delle arterie del paziente. Le angiografie hanno mostrato che nella maggior parte dei pazienti che hanno ricevuto il trattamento di combinazione, l'accumulo di placca aveva effettivamente diminuita.

"Questa è la prima dimostrazione di un beneficio clinico suggestivo di terapia farmacologica di combinazione per un tipo comune di pazienti la malattia coronarica", ha detto il dottor B. Greg Brown, un cardiologo e UW professore di medicina.

I ricercatori stanno finendo il loro analisi dei dati dello studio, e in programma di presentare la loro relazione questo inverno per la pubblicazione. Brown è l'autore principale dello studio. I risultati sono stati presentati a New Orleans il 13 novembre presso la Scientific Sessions dell'American Heart Association.

"Questo interessante studio è una buona dimostrazione dell'enorme valore della gestione del colesterolo nei pazienti con malattia coronarica", ha detto il dottor Claude Lenfant, direttore del National Heart, Lung, and Blood Institute, che ha finanziato lo studio.

Lo stesso studio ha trovato che una miscela di vitamine antiossidanti ha avuto alcun effetto sugli esiti cardiovascolari. Gli scienziati non sono sicuri perché è così, dal momento che non vi è stata la prova di laboratorio che suggerisce antiossidanti dovrebbero essere utili.

"Più ricerca e più grandi studi sono necessari per confermare la mancanza di efficacia delle vitamine antiossidanti sul rischio di eventi coronarici", ha detto Lenfant.

Brown è stato coinvolto nei primi studi alla fine del 1980 che hanno dimostrato che un tipo di statina, lovastatina, potrebbe ridurre l'insorgenza di eventi cardiovascolari maggiori di circa il 25 al 35 per cento. Dare statine per le persone con malattie cardiovascolari è ormai comune.

«Che cosa ti aspetti con statine è un rallentamento della progressione della malattia, ma non un arresto. Arterie continuano a restringersi, ma non così rapidamente", ha detto Brown. "Ma quando niacina è combinata con una statina, l'arteria blocco effettivamente migliora, in media."

Brown e colleghi hanno ipotizzato che la combinazione di simvastatina con niacina può impedire ancora più attacchi di cuore e tali eventi cardiaci. L'obiettivo sarebbe quello di ridurre l'accumulo di placca. Questo è importante perché la placca ricca di colesterolo è ciò che può intasare pareti delle arterie e portare a complicazioni fatali.

Il statine abbassa i livelli ematici di LDL, che si chiama il colesterolo "cattivo", perché è più probabile che intasare ateries. Niacina, o vitamina B3, è il miglior agente noto per aumentare i livelli ematici di HDL, che aiuta a sciogliere i depositi di colesterolo dalle pareti delle arterie.

I 160 pazienti coinvolti nello studio avevano bassi livelli di colesterolo buono HDL (un livello di 35 o meno). Almeno quattro su ogni 10 persone con malattia coronarica adatti a questo profilo. Ma i risultati dello studio potrebbero avere implicazioni per altre persone con malattie coronariche. Avrebbero livelli ancora più elevati di HDL - e con alti livelli di colesterolo buono dovrebbe solo aiutarli, Brown ha detto.

Alcuni pazienti in questo studio hanno ricevuto simvastatina e niacina, mentre altri hanno ricevuto antiossidanti. Un terzo gruppo ha ricevuto tre trattamenti mentre un quarto, di controllo, di gruppo hanno ricevuto placebo. Tutti i pazienti hanno ricevuto una formazione esercizio e la consulenza dietetica.

I risultati per quelli che hanno ricevuto statine e niacina erano sorprendentemente diverso rispetto agli altri. Il livello medio di HDL è aumentato 31-38, mentre l'LDL medio è sceso 125-76 - che è considerato estremamente buon livello del colesterolo cattivo. Angiogrammi ha mostrato che la maggior parte di queste persone non avevano accumulo supplementare di placca nel corso degli anni. In molti di essi, la quantità di placca realtà diminuito.

"Quello che abbiamo visto è stata una inversione della malattia", ha detto Brown. "Arterie dei pazienti, in media, avevano smesso di restringimento e cominciato a migliorare."

Lo studio ha coinvolto l'uso di niacina livelli moderatamente elevati e accuratamente sorvegliate. Brown ha detto che la gente dovrebbe solo prendere niacina sotto la supervisione di un medico, perché in alcuni pazienti, il medico potrebbe voler controllare il fegato del paziente. Raramente, l'uso incontrollato di niacina può causare gravi problemi al fegato, tra cui insufficienza epatica.

Lo studio aveva incluso antiossidanti, perché non vi è stata una notevole prova che dovrebbero aiutare a proteggere contro i meccanismi di base per l'accumulo di colesterolo. Gli antiossidanti coinvolti in questo studio comprendono le vitamine C, E, beta carotene e selenio.

Altri coinvolti nello studio sono ricercatori UW Dr. John Albers, il dottor Xue-Qiao Zhao, il dottor Alan Chait, Dr. Lloyd Fisher, Alice Dowdy, Dr. Marian Cheung, Josiah Morse, Leny Serafini e Ellen Huss-Frechette, come così come Debbie DeAngelis e Dr. Jiri Frohlich della University of British Columbia, Vancouver, BC

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha