Attivazione metilfenidato 'normalizza' in aree cerebrali fondamentali nei bambini con ADHD, studio suggerisce

Maggio 29, 2016 Admin Salute 0 2
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Il metilfenidato stimolante droga "normalizza" attivazione di diverse aree cerebrali nei giovani pazienti con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD), secondo una revisione pubblicata nel maggio Harvard Review of Psychiatry.

Gli studi che utilizzano la risonanza magnetica funzionale (fMRI) mostrano maggiore attivazione delle aree cerebrali fondamentali dopo una dose di metilfenidato nei giovani pazienti con ADHD, secondo la revisione sistematica di Constance A. Moore, PhD, e colleghi della University of Massachusetts Medical School. Essi scrivono: "Nella maggior parte dei casi, questo aumento 'normalizzati' attivazione di almeno alcune aree del cervello ai livelli osservati in bambini con sviluppo tipico."

Come faccio Farmaci ADHD influenzare il cervello in pazienti ADHD?




In una revisione di ricerca, il dottor Moore e colleghi hanno identificato nove studi precedenti utilizzando fMRI per studiare gli schemi di attivazione cerebrale in risposta ad una singola dose di metilfenidato. Forse meglio conosciuto con il nome commerciale Ritalin, metilfenidato è un trattamento comune ed efficace per l'ADHD. "Anche se metilfenidato ha dimostrato di migliorare significativamente i sintomi comportamentali associati con ADHD, sia il meccanismo che sta dietro il suo effetto terapeutico ei suoi effetti diretti sulla funzione del cervello sono sconosciuti," scrivono i ricercatori.

Gli studi hanno valutato metilfenidato-indotta fMRI cambiamenti in diverse aree cerebrali, come i partecipanti hanno eseguito diversi tipi di attività. La maggior parte degli studi inclusi adolescenti con ADHD, insieme con i gruppi abbinati di giovani senza ADHD.

Il metilfenidato alterato pattern di attivazione nelle aree diffuse del cervello nei pazienti affetti da ADHD, i risultati hanno mostrato. Le principali aree cerebrali coinvolte erano i lobi frontali, i gangli della base e cervelletto: "Anomalie in queste regioni sono stati tutti coinvolti in pazienti con ADHD," Dott Moore e coautori scrivono.

Diverse aree sono stati attivati ​​durante diversi tipi di attività fMRI. Diversi studi hanno valutato le prestazioni in compiti di "controllo inibitorio" - la capacità di controllare alcuni tipi di abituati ("prepotente") le risposte. In tre dei cinque studi, metilfenidato "almeno parzialmente normalizzato" di attivazione cerebrale in pazienti affetti da ADHD, rispetto ai giovani sani.

Diverse le attività influenzano diverse aree del cervello

Alcuni studi hanno mostrato simile normalizzazione delle risposte cerebrali con metilfenidato in compiti di attenzione selettiva e percezione del tempo - anche se non sui compiti che valutano memoria di lavoro. Il metilfenidato principalmente influenzato attivazione nei lobi frontali durante compiti di controllo inibitorio. Durante le attività di attenzione selettiva, una più ampia gamma di aree del cervello sono stati colpiti.

Dal momento che nessuno degli studi valutati sintomi ADHD e disattivare metilfenidato, non c'era modo di collegare i cambiamenti nel attivazione cerebrale con miglioramento clinico. Cervello pattern di attivazione con metilfenidato differivano per i pazienti che erano contro non sono stati precedentemente trattati con stimolanti per l'ADHD.

I pazienti con ADHD hanno "frequenza età inadeguato o la gravità di comportamenti disattenti o iperattivi-impulsivi", secondo gli autori. Essa colpisce circa il cinque per cento dei bambini in tutto il mondo, e un crescente corpo di evidenza suggerisce che l'ADHD persiste per tutta l'adolescenza e in età adulta. FMRI funzionale fornisce un modo non invasivo sicuro per studiare come stimolanti come metilfenidato possono agire nel cervello di pazienti affetti da ADHD.

La nuova analisi suggerisce che il metilfenidato normalizza parzialmente attivazione in aree cerebrali fondamentali pensato di essere coinvolti in ADHD. Gli studi "possono fornire la prova che il metilfenidato facilita il ritorno della funzione cerebrale in pazienti affetti da ADHD, o vicino a, uno stato tipicamente funzionante," Dott Moore e colleghi scrivono. Essi richiedono ulteriori ricerche per confermare che i cambiamenti metilfenidato indotti in specifiche aree cerebrali sono correlati con miglioramento dei sintomi ADHD.

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