Aumentare screening HIV può aumentare la sopravvivenza e è conveniente

Maggio 17, 2016 Admin Salute 0 0
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Lo screening HIV Expanded può aumentare durata della vita del paziente, a prevenire la diffusione della malattia, ed è conveniente, i ricercatori di Yale, Harvard e il Massachusetts General Hospital rapporto nel 10 febbraio la questione del New England Journal of Medicine (NEJM).

I risultati dello studio sono parte di una serie di due-carta NEJM sul valore dello screening HIV ampliato negli Stati Uniti. Lo studio Yale/Harvard ha utilizzato i dati e metodi diversi di un altro studio condotto da VA, Duke e ricercatori di Stanford, ma entrambe le squadre ha raggiunto all'incirca le stesse conclusioni.

"La pubblicazione di questi documenti rappresenta un'occasione d'oro per far ripartire l'espansione dei servizi di test HIV negli Stati Uniti", ha detto l'autore principale Yale A. David Paltiel, professore associato di amministrazione della sanità e della politica presso il Dipartimento di Epidemiologia e Salute Pubblica a Yale School of Medicine. "I nostri risultati, insieme con quelli dei nostri colleghi, fermamente stabilire il grande valore dello screening allargato."




Paltiel e il suo team hanno sviluppato un modello matematico di screening e trattamento dell'HIV di prevedere i costi ei benefici di HIV consulenza, test e rinvio. Essi hanno scoperto che di routine, volontaria HIV screening ogni tre-cinque anni è conveniente per gli standard americani, in tutti, ma le popolazioni più basso rischio. Frequente di screening HIV nella popolazione moderata-to-alto rischio potrebbe produrre guadagni speranza di vita a costi competitivi rispetto a molti interventi di screening comunemente impiegati in altre patologie croniche, tra cui il cancro al seno, cancro del colon-retto, il diabete e l'ipertensione. Paltiel ha detto che anche in ambienti con livelli di infezione da HIV simile alla popolazione generale degli Stati Uniti, lo screening di una volta potrebbe offrire eccellente ritorno sugli investimenti.

"L'HIV è una malattia grave che, non trattata, produce sostanziale morbilità e la mortalità", ha detto Paltiel. "Ha una lunga fase asintomatica, che può essere diagnosticata usando molto efficace, test poco costoso. La cosa più importante, la diagnosi precoce velocità collegamento con comprovata, prolungamento della vita di cura e la consulenza efficace per prevenire l'ulteriore trasmissione."

Rochelle Walensky, assistente professore di medicina ad Harvard e un co-autore dello studio, ha aggiunto: "L'epidemia di HIV non è più confinata a un pugno di gruppi a rischio facilmente identificabili, ma gli attuali sistemi di test per l'HIV è ancora focalizzata su questi sub- popolazioni. Il risultato è che 280.000 americani con HIV rimangono consapevoli della loro infezione. Gli sforzi per promuovere e routine di finanza, lo screening HIV sulla popolazione dovrebbero essere perseguiti in modo aggressivo. "

Douglas K. Owens, MD, del sistema sanitario VA Palo Alto, e la sua squadra al VA, Stanford e l'ospedale di San Michele a Toronto, hanno condotto un altro studio in NEJM, che sostiene con forza i risultati di Paltiel. Hanno sviluppato un modello al computer per stimare i benefici per la salute e le spese di esecuzione di programmi di screening volontario di HIV in contesti sanitari. Hanno anche scoperto che lo screening per l'infezione da HIV è costo-efficace rispetto ad altri programmi di screening comunemente accettati e trattamenti medici.

Riferendosi ai risultati Yale/Harvard, Owens ha detto, "E 'eccitante che un'analisi completamente indipendente aveva gli stessi risultati come abbiamo fatto. Entrambi questi studi dimostrano che lo screening è la vita-prolungamento e conveniente."

Lo studio Yale/Harvard è stato finanziato dal National Institute of Mental Health, il National Institute on Drug Abuse, l'Istituto Nazionale di allergie e malattie infettive, e dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Altri autori dello studio incluso Milton C. Weinstein e George R. Seage III della Harvard School of Public Health; Kenneth A. Freedberg del Massachusetts General Hospital, Harvard School of Public Health e Boston University School of Public Health; April D. Kimmel e Hong Zhang del Massachusetts General Hospital e della Harvard Medical School; e Elena Losina di Boston University School of Public Health.

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Citation: NEJM, Vol. 352, numero 6, 10 febbraio, 2005.

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