Avvio di terapia antiretrovirale migliora sieropositivo nutrizione africani

Giugno 7, 2016 Admin Salute 0 4
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Avvio di pazienti affetti da HIV in terapia antiretrovirale riduce l'insicurezza alimentare e migliora la salute fisica, contribuendo così alla rottura di un syndemic letale, i ricercatori UCSF e Massachusetts General Hospital hanno scoperto in uno studio incentrato sulla sub-sahariana.

Lo studio è stato pubblicato questa settimana sul Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

Con più di 20 milioni di persone affette da HIV/AIDS e quasi 240 milioni di persone non hanno accesso al cibo a sufficienza, l'Africa sub-sahariana sta vivendo co-epidemie di insicurezza alimentare e l'HIV/AIDS che intensificano la vulnerabilità e aumentare la gravità della vicenda , creando un circolo vizioso mortale, i ricercatori hanno notato.




L'insicurezza alimentare aumenta il rischio di trasmissione dell'HIV guidando comportamenti sessuali a rischio, favorendo pratiche che aumentano la trasmissione da madre a figlio dell'HIV, e contribuire alla cattiva alimentazione e carenze di micronutrienti che diminuiscono l'integrità della mucosa e indebolisce la capacità complessiva del corpo di resistere alle infezioni.

Per quelli infetti da HIV, l'insicurezza alimentare è associata a più alti tassi di infezioni opportunistiche, le risposte immunitarie più poveri, declino della salute mentale e fisica e più alto rischio di morte. A sua volta, l'infezione da HIV peggiora insicurezza alimentare a causa di morte e la malattia di familiari produttivi e maggiori oneri caregiver. Inoltre, la malattia e lo stigma legati all'HIV/AIDS possono fare risultato e l'esecuzione di lavori di più e ridurre il supporto di rete sociale per la ricerca alimentare in tempi di penuria.

"HIV rende le persone più malati e, di conseguenza, l'accesso a cibo diventa sempre più difficile la terapia antiretrovirale rende le persone con infezione da HIV si sentono meglio e li rende più forti fisicamente -. Aiutandoli a migliorare la sicurezza alimentare - in parte perché sono meglio in grado di lavoro e di impegnarsi in attività di alimenti che generano ", ha detto il ricercatore principale dello studio, Sheri Weiser, MD, assistente professore di medicina in HIV/AIDS Divisione UCSF a San Francisco General Hospital e Trauma Center.

Lo studio, condotto in Uganda, ha seguito 228 non trattati pazienti affetti da HIV per un massimo di tre anni. Oltre l'80 per cento ha avuto un certo livello di insicurezza alimentare e oltre il 40 per cento sono stati gravemente insicurezza alimentare al basale. Una volta che è stata avviata la terapia, l'insicurezza alimentare è diminuito e lo stato nutrizionale e lo stato fisico è aumentata in parallelo con il tempo sulla terapia.

"Idealmente, vorremmo intervenire con una terapia precoce per interrompere questo circolo vizioso prima che inizi", ha detto l'autore dello studio, David R. Bangsberg, MD, MPH, direttore del Centro per la salute globale presso il Massachusetts General Hospital.

Insieme a uno studio pubblicato l'anno scorso che mostra un vantaggio di prevenzione potente dal trattamento - partecipanti con infezione da HIV in terapia ridotto il loro rischio di trasmissione dell'HIV ai loro partner non infetti da 96 per cento in studio - questi risultati forniscono ulteriori prove a sostegno di iniziare il trattamento con farmaci antiretrovirali appena possibile dopo la diagnosi, ha detto.

"Oltre a migliorare la salute e diminuendo la trasmissione di HIV, il nostro studio si aggiunge alla crescente evidenza che il trattamento con ART è costo-efficace per migliorare la salute e la produttività nel lungo termine", ha concluso.

Mentre la terapia antiretrovirale è necessaria, non è sufficiente per invertire l'impatto negativo di insicurezza alimentare, ha detto Weiser. Molti pazienti con infezione da HIV in terapia lottano ancora con insicurezza alimentare, che si riscontra a tassi elevati, non solo per i nostri pazienti, ma anche per la popolazione in generale.

"Abbiamo anche dimostrato in altri lavori che l'insicurezza alimentare porta a risultati peggiori per i pazienti affetti da HIV", ha aggiunto Weiser. Weiser e Bangsberg concluso che al meglio ad affrontare queste epidemie si sovrappongono, i programmi rivolti insicurezza alimentare devono essere integrati nei programmi di trattamento dell'HIV.

Co-autori includono Reshma Gupta presso l'Università di Washington, Edward A. Frongillo dalla University of South Carolina, Alexander C. Tsai dal Center for Global Health presso il Massachusetts General Hospital, Elias Kumbakumba e Annet Kawuma presso l'Università di Scienza e Mbarara Tecnologia, Peter W. Hunt e Jeffrey Martin dalla UCSF, e Nils Grede dal Programma Alimentare Mondiale delle Nazioni Unite.

Finanziamento per la ricerca è stato fornito dal National Institutes of Health, la Tim e Jane Meyer Family Foundation, e il Programma alimentare mondiale.

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