Bambini ricoverati che portano MRSA a rischio di infezioni conclamate

Giugno 23, 2016 Admin Salute 0 0
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Uno studio del Johns Hopkins Children Centro di oltre 3.000 bambini ricoverati in ospedale mostra che coloro colonizzato, ma non malato con il batterio MRSA resistenti agli antibiotici sono a notevole rischio di sviluppare infezioni conclamate.

Lo studio, descritto in linea nel 30 agosto numero della rivista Clinical Infectious Diseases, si crede di essere il primo del suo genere per misurare il rischio di infezione da MRSA invasiva nei bambini che portano il germe, ma non hanno sintomi. I risultati mostrano che il rischio è tutt'altro che teorico e sottolineano gli ospedali ruolo centrale possono svolgere nel frenare la diffusione di un agente patogeno che ogni anno provoca più di 18.600 morti negli Stati Uniti, la squadra Hopkins dice.

Lo studio ha coinvolto 3.140 bambini ricoverati in terapia intensiva pediatrica dei Bambini di Hopkins (PICU) tra il 2007 e il 2010. Lo screening di routine ha mostrato che 153 è arrivato in ospedale già colonizzato con MRSA. Rispetto a non portatori, questi pazienti sono stati sono stati quasi sei volte più probabilità di sviluppare infezioni da MRSA invasive dopo la dimissione e otto volte più probabilità di sviluppare loro mentre ancora ricoverato in ospedale.




Un piccolo sottogruppo di bambini - 15 in tutto - è venuto in ospedale privo di MRSA, ma ha acquisito il batterio, mentre nel PICU. Sette dei 15 bambini che divenne colonizzati da MRSA in PICU ha continuato a sviluppare infezioni conclamate, sei dei quali mentre ancora in ospedale. La scoperta, dicono i ricercatori, mette in evidenza il rischio di MRSA diffuso tra i pazienti più vulnerabili.

"Bambini ricoverati colonizzati da MRSA presentano un rischio molto reale di infezioni invasive, sia mentre in ospedale e una volta che lasciano, quindi mitigare questo rischio è una priorità seria," ha detto il ricercatore Aaron Milstone, MD, MHS, uno specialista di malattie infettive pediatriche a Hopkins bambini.

Molti ospedali, tra cui The Johns Hopkins Hospital, già schermo pazienti critici per MRSA al momento del ricovero e poi settimanalmente ma non ci sono protocolli uniformi o anche linee guida standardizzate su come, se non del tutto, per il trattamento di questi pazienti, una volta identificati.

"Abbiamo bisogno di protocolli standardizzati sui modi per proteggere portatori di MRSA da sviluppare infezioni invasive riducendo al minimo la sua diffusione ad altri. Nel frattempo, ci sono alcune cose che gli operatori sanitari possono fare per proteggere tutti i pazienti", spiega Milstone.

Il lavaggio a mano rigorosa tra gli operatori sanitari e isolanti portatori di MRSA in camere private può aiutare a ridurre la diffusione del patogeno da vettori di pazienti liberi da MRSA, ma potrebbe essere necessario eseguire ulteriori operazioni per minimizzare ancora tale rischio, dicono i ricercatori.

Preventivamente "decolonizzazione" portatori con un antibiotico topico nelle narici e il bagno con una soluzione antisettica può ridurre il rischio di trasmissione di altri, mentre anche il taglio proprio rischio del vettore di infezione conclamata, Milstone aggiunge.

I ricercatori sottolineano che il trattamento preventivo può essere particolarmente utile nei bambini ospedalizzati, perché il loro sistema immunitario sono tipicamente indebolito dalla malattia, che li rende molto più vulnerabili alle malattie invasive di portatori di MRSA sani.

La ricerca è stata finanziata dal National Institutes of Health.

Altri ricercatori nello studio incluso Brian Goldner, BA: Tracy Ross, BS; John Shepard, M.B.A .; Karen Carroll, M.D .; e Trish Perl, M.D. M.Sc., tutti Hopkins.

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