Basso dosaggio beta-bloccante può mettere i pazienti a rischio di attacchi di cuore successive, secondo uno studio

Maggio 30, 2016 Admin Salute 0 0
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Per quasi 40 anni una classe di farmaci noti come beta-bloccanti hanno dimostrato di aumentare le prospettive di sopravvivenza dei pazienti a seguito di un attacco di cuore riducendo il carico di lavoro cardiaco e l'ossigeno richiesta per il cuore. In uno studio pubblicato nel svolta l'American Heart Journal, Northwestern Medicine cardiologo Jeffrey J. Goldberger ha trovato la maggior parte dei pazienti non sono spesso ricevendo un grande dose sufficiente di questi farmaci, che possono mettere il loro recupero da attacchi di cuore e salute generale in pericolo.

"Solo il 46% dei pazienti studiati sono stati assumendo o superiore al 50% della dose target di beta-bloccanti hanno dimostrato di essere utile in studi clinici", ha detto Goldberger, direttore della ricerca elettrofisiologia cardiaca per la Bluhm Cardiovascular Institute of Northwestern Memorial Hospital e professore di medicina presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Inoltre, il 76% dei pazienti erano ancora in trattamento con la stessa quantità di farmaco dato al momento della dimissione. Ciò significa che, per la stragrande maggioranza dei pazienti, non c'era nemmeno un tentativo di aumentare la loro dose."

Goldberger ha aggiunto che i pazienti non sempre la giusta quantità di beta-bloccanti è un problema a livello nazionale. "I beta-bloccanti lavorano per mantenere i pazienti in vita dopo un attacco di cuore, in modo corretto dosaggio dei beta-bloccanti possono salvare molte vite", ha detto Goldberger.




Northwestern Memorial è stato uno dei 19 siti che hanno partecipato pacemaker e beta-bloccanti Terapia post-infartuati (PACEMI) Registro Trial. Quasi 2.000 pazienti, che erano stati trattati per un attacco di cuore, sono stati arruolati attraverso i siti.

I partecipanti allo studio sono stati prescritti dosi molto basse alla dimissione, in parte per valutare come i loro corpi erano probabilmente a reagire al farmaco. I ricercatori hanno poi seguiti con i pazienti, tre settimane dopo per determinare se i loro medici personali avevano regolato la quantità di dosaggio.

"Una delle ragioni del basso dosaggio alla dimissione dall'ospedale può essere attribuito alla minore lunghezza dei pazienti della degenza ospedaliera", ha detto Goldberger. "Una migliore comunicazione tra i pazienti ei loro medici personali aiuterebbe garantire i pazienti ricevono una dose di beta-bloccanti in modo più rapido. I pazienti possono essere in e fuori l'ospedale entro due giorni dopo un attacco di cuore, e questo breve lasso di tempo non lo fa consentire di aumentare il loro farmaco alla dose target mentre sono ancora qui. "

Goldberger ha aggiunto che non esiste ancora un sistema in vigore per ciò che dovrebbe accadere in regime ambulatoriale che accadeva come ricoverato.

"I pazienti potrebbero vedere un medico in ospedale, ma uno diverso in ufficio, e quei due non potrebbero essere che conferisce la giusta quantità di beta-bloccanti, il paziente deve essere tenuto", ha detto Goldberger.

Questi risultati rendono chiaro, Goldberger ha aggiunto, che i pazienti ei loro medici personali devono lavorare insieme e hanno una migliore comunicazione.

"I pazienti devono inoltre fissare la nomina di un primo medico in seguito allo scarico entro due settimane, in modo che i medici possano regolare la quantità di farmaco in modo tempestivo", ha detto Goldberger. "Mi aspetto il 70-80% dei pazienti di raggiungere almeno il 50% della dose target."

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