Batteri resistenti agli antibiotici è aumentato dopo Clindamycin Use For vaginale comune infezione

Marzo 17, 2016 Admin Salute 0 11
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PITTSBURGH, 1 NOV - Nel primo studio per confrontare direttamente l'emergere della resistenza agli antibiotici in seguito a trattamento topico fra due antibiotici regolarmente prescritti per un'infezione vaginale comune, i ricercatori del Research Institute Magee-Womens hanno trovato batteri resistenti agli antibiotici più probabilità di sviluppare con la clindamicina farmaco rispetto metronidazolo. Lo studio è stato pubblicato nel numero di ottobre della American Journal di Ostetricia e Ginecologia.

I ricercatori hanno seguito 99 donne di età compresa tra 18 e 45 che sono stati in trattamento per la vaginosi batterica (BV) tra, una denuncia ginecologica comune che infetta fino al 50 per cento delle donne in alcune popolazioni. BV è caratterizzato da un aumento dell'alcalinità vaginale e sostituzione di alcuni batteri benefici, in particolare quelli che producono perossido di idrogeno, con i batteri più tossici. Tra i sintomi più importanti della infezione è una, scarico maleodorante lattiginoso.

"I sintomi di scarico sono uno dei motivi più comuni le donne visitano un ginecologo", ha detto Sharon Hillier, Ph.D., professore nei dipartimenti di ostetricia, ginecologia e scienze della riproduzione e della genetica molecolare e biochimica presso l'Università di Pittsburgh School of Medicine e autore senior dello studio. "Per anni, i medici hanno pensato di infezione BV come un problema minore, ma gli studi hanno dimostrato che le donne che hanno BV hanno maggiori probabilità di ottenere herpes e altre malattie a trasmissione sessuale, compreso l'HIV."




Per lo studio antibiotico-resistenza, gli investigatori risalire la frequenza e le concentrazioni mediane di microbi vaginali da donne con BV prima e dopo il trattamento con preparazioni vaginali di clindamicina o metronidazolo, secondo Richard Beigi, MD, un ex collega nel reparto di ostetricia, ginecologia e scienze della riproduzione presso l'Università di Pittsburgh School of Medicine, che ora è con MetroHealth Medical Center di Cleveland, e primo autore dello studio. Dr. Beigi faceva parte del programma Magee quando lo studio antibiotico-resistenza è stato completato. Campioni vaginali sono stati raccolti prima del trattamento è iniziato e sono stati confrontati con quelli raccolti durante le tre visite di follow-up consecutivi. Test di resistenza agli antibiotici è stato eseguito anche.

In particolare esaminati sono stati 10 gruppi di batteri, tra cui Lactobacillus spp, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Escherichia coli, Enterococcus spp, Prevotella bivia, Prevotella spp spp (pigmentata e non pigmentate) e Porphyromonas. L'analisi ha incluso i dati per le donne in cui la terapia non è riuscita così come quelli la cui infezione è stata curata, ha detto.

Mentre alcune concentrazioni batteriche diminuiti per entrambi i gruppi, le donne trattate con clindamicina sperimentato incrementi più frequenti delle concentrazioni batteriche di E. coli rispetto a coloro che sono stati trattati con metronidazolo. Inoltre, le donne trattate con metronidazolo hanno mostrato diminuzioni più significative delle concentrazioni di altri batteri, come P. bivia, pigmentato Prevotella spp e U. urealyticum rispetto al trattamento clindamicina, Dr. Beigi detto.

"Meno di 1 per cento dei campioni batterici che abbiamo testato ha dimostrato la resistenza al metronidazolo," ha detto il dottor Beigi. "Al contrario, il 12 per cento ha dimostrato resistenza clindamicina basale, e il 53 per cento ha dimostrato resistenza alla clindamicina dopo la terapia."

Inoltre, le donne trattate con clindamicina (ma non metronidazolo) ha mostrato evidenza di batteri clindamicina resistenti che persistevano per 90 giorni dopo il trattamento a tassi alti quanto 80 per cento, il dottor Beigi detto.

La terapia metronidazolo ha determinato un aumento della colonizzazione da parte di specie Lactobacillus protettive terapia settimana successiva rispetto alle donne trattate con clindamicina.

Prove di pigmentato Prevotella spp e P. bivia anche rivelato una significativa resistenza - 75 per cento e 57 per cento, rispettivamente, - alla clindamicina dopo la terapia. Resistenza metronidazolo era molto più raro 0,5 per cento e non ha aumentato dopo il trattamento.

"I risultati dello studio suggeriscono che metronidazolo e clindamicina differiscono nei loro effetti sui microbi in donne con BV," ha detto il dottor Beigi. "Aumento della resistenza batterica dopo il trattamento clindamicina può spiegare la persistenza di alcuni agenti patogeni dopo la terapia."

Dr. Hillier ha detto che crede questi risultati dello studio hanno la possibilità di incidere in modo significativo il trattamento BV standard. "Penso che ogni volta che si scopre che l'uso di un antibiotico risultati in una enorme resistenza agli antibiotici, è importante", ha detto. Le decisioni terapeutiche, tuttavia, restano la provincia di singoli medici e pazienti, il dottor Hillier ha aggiunto.

In aggiunta a Dott. Beigi e Hillier, altri autori dello studio includono Michele Austin, BS; Leslie Meyn, M.S .; e Marijane Krohn, Ph.D., tutti dell'Università di Pittsburgh. Lo studio è stato finanziato da una sovvenzione illimitata di 3M Pharmaceuticals, produttore di Metrogel-vaginale, un trattamento a metronidazolo contenente, per vaginosi batterica, e l'Istituto Nazionale di allergie e malattie infettive del National Institutes of Health.

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