Biologics può prevenire la morte prematura nelle persone con artrite reumatoide, studio suggerisce

Marzo 24, 2016 Admin Salute 0 2
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Secondo la ricerca presentata questa settimana presso l'American College of Rheumatology Annual Meeting a Washington, DC, il trattamento con i farmaci biologici può ridurre il rischio di morte prematura nelle persone con artrite reumatoide.

L'artrite reumatoide è una malattia cronica che provoca dolore, rigidità, gonfiore, limitazione di movimento e la perdita della funzione di molteplici articolazioni. Anche se i giunti sono le principali aree colpite da RA, infiammazione può svilupparsi in altri organi, come pure. I pazienti con artrite reumatoide hanno un tasso di mortalità maggiore. Si stima che 1,3 milioni di americani hanno RA, e la malattia colpisce di solito le donne due volte più spesso degli uomini.

Agenti biologici come anti-tumorali farmaci fattore di necrosi (comunemente chiamati anti-TNF) sono prescritti per controllare l'infiammazione e prevenire il danno articolare causato da RA. Biologics sono anche efficaci nel ridurre il dolore e migliorare la funzione fisica. I ricercatori del Centro di Canada, University of British Columbia Arthritis Research, valutato se i benefici di ridurre l'infiammazione portare ad un rischio ridotto di morte prematura nelle persone con artrite reumatoide.




I ricercatori hanno esaminato i dati del paziente da parte del Ministero della Salute canadese. Lo studio ha incluso tutti i casi segnalati di AR che hanno ricevuto assistenza tra gennaio 1996 e marzo 2006. I casi sono stati seguiti fino a marzo 2010. Tutti i servizi di assistenza sanitaria utilizzati - tra cui farmaci, ricoveri e test di laboratorio tra il gennaio 1990 - sono stati valutati.

I pazienti che hanno utilizzato un agente biologico durante il follow-up sono stati collocati in un gruppo. Ogni paziente in questo gruppo biologica è stato poi abbinato a un paziente da un gruppo di controllo che non ha mai usato un agente biologico, ma è stata trattata con almeno tre farmaci antireumatici modificanti la malattia, quali il metotressato (Rheumatrex®, Trexall®), leflunomide (Arava ®), idrossiclorochina (Plaquenil), sulfasalazina (Azulfidine®) o oro, e aveva cambiato terapia con DMARD negli ultimi sei mesi. Ulteriori criteri di corrispondenza inclusi l'età, il sesso, anno di calendario di inclusione studio e marcatori di RA gravità della malattia identificata nei dati amministrativi.

Per ridurre i pregiudizi studio, i ricercatori hanno preso in considerazione le differenze nella gravità della malattia, e altri fattori che possono influenzare il rischio di morte prematura, fra i due gruppi. I ricercatori hanno valutato il rischio di morte prematura associato a trattamento biologico misurata ogni giorno dal momento della partenza biologica fino alla morte o fino al termine del follow-up. L'esposizione è stata definita come utilizzo terapia dall'inizio del trattamento e fino a tre mesi dopo la terapia è stata interrotta.

Lo studio ha valutato 4.312 partecipanti complessivi, di cui 2.156 sono stati gli utenti biologici e 2.156 controlli sono stati abbinati. Età media dei partecipanti era di 56 anni e 74,7 per cento dei partecipanti era di sesso femminile. I ricercatori hanno osservato 573 morti, di cui 326 erano nel gruppo di controllo e 247 nel gruppo di utenti biologica. Lo studio ha rivelato che l'esposizione a farmaci biologici è stato associato ad una riduzione del 25 per cento del rischio di morte prematura rispetto al non utilizzo biologica. I limiti dello studio includono il fatto che il trattamento studiato non è stato assegnato in modo casuale, quindi non ci può essere qualche errore di selezione che rende le persone che hanno ricevuto un trattamento biologico diverso da quelli che non hanno; ed i risultati possono essere stati influenzati da fattori che i ricercatori non sono stati in grado di essere misura utilizzando dati amministrativi.

"Dal momento che le persone con artrite reumatoide sono ad aumentato rischio di morire prematuramente, sapendo che i farmaci usati per trattare la malattia ridurre il rischio di morte [prematura] è significativo per le persone che vivono con AR e loro medici", afferma Diane Lacaille, MD, FRCPC, MHSC, investigatore principale dello studio, scienziato e professore associato presso il Centro di Canada, University of British Columbia Arthritis Research. "In particolare, i risultati dello studio saranno aiutare le persone a pesare i rischi ei benefici di questi farmaci, quando sono di decidere se iniziare a prendere loro di curare la malattia."

I pazienti devono parlare con i loro reumatologi per determinare la loro migliore linea di trattamento.

Finanziamento per questo studio è stato fornito dal Canadian Institute of Health Research.

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