Biomarker in bile VEGF in grado di identificare correttamente il cancro al pancreas

Marzo 31, 2016 Admin Salute 0 6
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Un indicatore nella bile noto come fattore di crescita vascolare endoteliale (VEGF) svolge un ruolo importante nella crescita dei tumori cancerosi secondo una nuova ricerca presentata al 78 ° Annual Scientific Meeting dell'American College of Gastroenterology. I ricercatori della Cleveland Clinic hanno trovato che i livelli di VEGF da bile aspirati dal pancreas in grado di distinguere con precisione il cancro al pancreas da altre cause di problemi comuni nel dotto biliare. I risultati di questo studio pilota indicato che utilizzando questo marcatore nella bile può identificare correttamente il cancro del pancreas con elevata sensibilità, individuare il cancro del pancreas precisione nel 93 percento dei casi.

I tumori che coinvolgono la testa del pancreas o del dotto biliare comune di solito presente con ostruzione biliare o ittero. Tuttavia, ostruzione delle vie biliari potrebbe anche essere dovuto a processi benigne come calcoli del dotto biliare. Determinare la natura maligna contro benigna di una stenosi biliare è una sfida clinica. Spesso la diagnosi di malignità, come l'eziologia della stenosi è reso in base ai risultati di immagini in sezione trasversale, ecografia endoscopica con agoaspirato, e una tecnica diagnostica avanzata nota come colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP).

Purtroppo, in un sottogruppo di pazienti, l'attuale iter diagnostico non può portare a una diagnosi certa. Ciò è particolarmente vero nei pazienti senza una evidente lesione di massa su studi di imaging o endoscopici. Questi sono conosciuti come stenosi indeterminate in cui endoscopisti trovano una stenosi da solo.




In questo studio, i ricercatori hanno trovato che i livelli di VEGF biliari mediana erano significativamente elevati nei pazienti con carcinoma pancreatico in questo studio su 53 pazienti sottoposti a ERCP, di cui 15 hanno avuto il cancro al pancreas, 18 aveva colangite sclerosante primaria, 9 avevano cholanciocarcinoma (cancro del dotto biliare ), e 11 presentavano condizioni benigne del dotto biliare e del pancreas.

"Un taglio VEGF di valore di 0,5 ng/mL distingue cancro al pancreas da colangiocarcinoma e questa misura è sia il 93 per cento e 89 per cento sensibili specifico", ha riferito Udayakumar Navaneethan, MD della Cleveland Clinic Foundation. Dr. Navaneethan ei suoi colleghi hanno confermato l'accuratezza diagnostica di VEGF biliare in una seconda coorte di validazione indipendente e ulteriormente confermato la concordanza di espressione di VEGF in un cancro al pancreas resezione con elevata VEGF in bile in un paziente con cancro al pancreas.

Ha aggiunto: "Nei pazienti con stenosi biliari indeterminati, riteniamo che le misurazioni dei marcatori nella bile può aiutare a identificare neoplasie del pancreas e il piano per il trattamento in precedenza. Anche nei pazienti in cui la diagnosi dei tessuti non può essere ottenuta a dispetto di biopsie multiple, la misurazione dei marcatori nella bile fluido per migliorare la nostra capacità di diagnosi sarebbe di grande interesse ", ha spiegato il dottor Navaneethan.

Secondo Dr. Navaneethan: "Differenziazione cancro pancreatico da altri problemi che causano anche ittero è importante come approccio terapeutico è molto diverso bile Poiché è prodotta nel fegato e passa attraverso il dotto biliare e si mescola con secrezioni pancreatiche, misurazione di marker nella bile. potrebbe individuare il cancro prima di misurare alcuni marcatori nel sangue. Siamo in grado di misurare VEGF nel liquido bile che è un test poco costoso e confermiamo la presenza di cancro, piuttosto che altre indagini costose. "

Una stenosi biliare è un restringimento anormale del coledoco, il tubo che si muove la bile (una sostanza che aiuta la digestione) dal fegato all'intestino tenue. Colangiocarcinoma (CCC) sono tumori maligni del sistema dotto biliare che possono provenire nei dotti biliari e del fegato extraepatico.

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