Biomarker legata a scarsi risultati nei pazienti con lupus in gravidanza

Aprile 11, 2016 Admin Salute 0 5
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I ricercatori del Hospital for Special Surgery di New York City hanno identificato un biomarker che possono prevedere i poveri esiti di gravidanza in pazienti affetti da lupus.

Lo studio, intitolato "Dysregulation Angiogenic Factor e rischio di effetti sull'esito della gravidanza nel lupus gravidanze" sarà presentato presso l'American College of Rheumatology/Association of Rheumatology Salute Professionisti riunione annuale il 27 ottobre a San Diego.

Gli investigatori hanno scoperto che uno squilibrio di fattori angiogenici, proteine ​​necessarie per lo sviluppo della placenta e la salute dei vasi sanguigni, è associata a scarsi esiti della gravidanza. L'aumento dei livelli di una proteina anti-angiogenico chiamato sFlt1 nei pazienti con lupus in gravidanza li messi a maggior rischio di insufficienza placentare e preeclampsia, una complicanza potenzialmente letale. Gli scienziati hanno determinato che i livelli più elevati di sFlt1 riducono l'attività di altre proteine ​​angiogenici (fattore di crescita placentare, PIGF; fattore di crescita vascolare endoteliale, VEGF) che sono necessari per la crescita della placenta e dei vasi sanguigni della madre.




"Le donne in gravidanza con lupus o sindrome antifosfolipidi sono ad aumentato rischio di esiti avversi, soprattutto preeclampsia, ma l'identificazione di quelli destinati per complicazioni è stato sfuggente", ha detto Jane Salmon, MD, direttore del Centro di Lupus e APS di eccellenza a Hospital for Special Chirurgia e autore principale dello studio. "Abbiamo studiato in modo prospettico pazienti per vedere se potevamo trovare un biomarcatore all'inizio della gravidanza che sarebbe prevedere un risultato scadente."

Lo studio fa parte di una iniziativa di ricerca multi-centro in corso condotto dal Dr. Salmon noto come PROMISSE (Predittori di gravidanza Risultato: biomarcatori nella sindrome da anticorpi antifosfolipidi e lupus eritematoso sistemico), finanziato dal National Institutes of Health di identificare i fattori che predicono la gravidanza complicanze nelle donne con lupus e la sindrome da anticorpi antifosfolipidi.

Lupus è una malattia infiammatoria cronica in cui il sistema immunitario del corpo attacca tessuti del corpo e può causare complicazioni durante la gravidanza. Preeclampsia, che si caratterizza per la comparsa di alta pressione sanguigna e la funzione renale compromessa, è sia per la madre e il bambino in pericolo di vita.

Scienziati arruolati 384 donne in gravidanza con lupus e 153 controlli sani in gravidanza.

I soggetti sono stati valutati e il sangue è stato redatto mensilmente a partire 12 settimane nella loro gravidanza. Scarsi risultati di gravidanza sono stati definiti come preeclampsia, morte fetale, morte neonatale, parto pretermine prima di 36 settimane a causa di insufficienza placentare, o ritardo di crescita intrauterino (IUGR), che si riferisce ad un tasso di crescita poveri del bambino mentre nel grembo materno. Livelli di sFlt1 e altre proteine ​​angiogeniche sono state misurate e confrontate nelle donne con lupus rispetto ai controlli.

Nello studio, il 20 per cento dei pazienti con lupus in stato di gravidanza ha sviluppato preeclampsia o un altro risultato scadente. I livelli di proteine ​​sFlt1, un fattore anti-angiogenico, erano significativamente più alti nei pazienti destinati a complicanze rispetto ai pazienti affetti da lupus cui gravidanze erano complicata. In contrasto, livelli di PlGF, un fattore angiogenico, erano inferiori. Alterazione della bilancia dei fattori angiogenici era evidente fin da 12 a 15 settimane di gravidanza e persistito durante la gravidanza in donne che hanno sperimentato preeclampsia o un'altra complicazione.

"Misura di sFlt1 e PlGF fornire un potente strumento per identificare i pazienti con lupus in gravidanza ad alto rischio di esiti negativi della gravidanza sufficientemente primi ad intervenire," ha detto il dottor Salmon. "Speriamo che questo faciliterà sperimentazioni di trattamenti innovativi per prevenire queste complicazioni devastanti."

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