Biopsicosociale Modello trent'anni dopo

Aprile 26, 2016 Admin Salute 0 2
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Il modello dominante di malattia è oggi, come 30 anni fa, ancora biomedica, con la biologia molecolare è la disciplina scientifica di base. Tuttavia, ci sono prove per il ruolo di eventi di vita stressanti e ripetuta o cronica sfida ambientale nel modulare la vulnerabilità individuale alla malattia.

Medicalmente sintomi inspiegabili sembrano essere la regola nelle cure primarie e disturbi come la depressione, l'ansia, l'ostilità e il comportamento di malattia possono influenzare il corso, risposta terapeutica e dei risultati di un dato episodio di malattia. L'uso di strategie psicoterapeutici ha prodotto un sostanziale miglioramento della qualità della vita, coping e nel corso di diversi disturbi medici. La necessità di includere la considerazione della funzione nella vita quotidiana, la produttività, le prestazioni dei ruoli sociali, capacità intellettuali, stabilità emotiva e il benessere, è emerso come una parte cruciale di ricerca clinica e di cura del paziente.

Trenta anni fa, George L. Engel, il padre della North American medicina psicosomatica, ha evidenziato le carenze ei limiti del modello tradizionale biomedica e sostenuto l'approvazione di un approccio psicosomatico (biopsicosociale). L'articolo, pubblicato su Science, ha attirato circa 2000 citazioni. Secondo Giovanni A. Fava (Università di Bologna) e Nicoletta Sonino (Università di Padova), la sfida di biomedicina è oggi più attuale che è stato 30 anni fa.




In un editoriale pubblicato sul numero di gennaio di Psicoterapia e Psicosomatica, gli Autori riferiscono che, in linea con l'approccio biopsicosociale di Engel, lo studio di ogni malattia deve includere l'individuo, la sua/il suo corpo e la sua/il suo ambiente circostante come componenti essenziali del totale del sistema. Fattori psicosociali possono operare per facilitare, sostenere o modificare il corso della malattia, anche se il loro peso relativo può variare da malattia a malattia, da un individuo all'altro e anche tra 2 diversi episodi della stessa malattia nello stesso individuo. Tuttavia, il modello dominante di malattia è oggi, come 30 anni fa, ancora biomedica, con la biologia molecolare è la disciplina scientifica di base.

Un grande corpo di ricerca documenta il ruolo di eventi di vita stressanti e ripetuta o cronica sfida ambientale nel modulare la vulnerabilità individuale alla malattia. Medicalmente sintomi inspiegabili sembrano essere la regola nelle cure primarie e disturbi affettivi (come depressione, ansia, ostilità) e il comportamento di malattia, i modi in cui gli individui esperienza, percepire, valutare e rispondere alle loro stato di salute, possono influenzare il corso, risposta terapeutica e dei risultati di un dato episodio di malattia. La necessità di includere considerazione della funzione nella vita quotidiana, la produttività, le prestazioni dei ruoli sociali, capacità intellettuali, stabilità emotiva e il benessere psicologico, è emerso come una parte cruciale di ricerca clinica e di cura del paziente. Inoltre, nelle indagini controllate per un certo numero di disturbi medici, l'uso di strategie psicoterapeutici ha prodotto un sostanziale miglioramento della qualità della vita, coping e il corso della malattia.

Come George Engel ha dichiarato 30 anni fa '... niente cambierà a meno che o fino a quando coloro che controllano le risorse hanno la saggezza di avventurarsi fuori dai sentieri battuti di affidamento esclusivo sulla biomedicina come l'unico approccio alle cure sanitarie' (p. 135).

Riferimento Journal: Fava, G.A. e Sonino, N. Il modello biopsicosociale trent'anni dopo. Psychosom Psychother 2008; 77: 1-2

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