BPCO relativi problemi difficile da digerire

Marzo 26, 2016 Admin Salute 0 8
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I pazienti con moderata a malattia polmonare ostruttiva cronica grave (BPCO) presentano un pattern di respirazione deglutizione disordinata che potrebbero spiegare la loro maggiore rischio di polmonite da aspirazione, secondo una nuova ricerca presso l'Università di Pittsburgh.

Nel primo numero del mese di aprile della American Thoracic Society American Journal of respiratorie e Critical Care Medicine, Roxann Diez Gross, Ph.D., e colleghi riferiscono che i pazienti con moderata a grave alterazioni BPCO presentano tra modelli di respirazione e deglutizione anche quando sono non vivendo riacutizzazioni.

Mentre in precedenza era noto che i pazienti con BPCO esposti disaccoppiamento del modello-respirazione deglutizione di saliva durante le riacutizzazioni, fino ad ora non ci sono stati studi formali che dettagliano in quale misura, se del caso, le interruzioni di respirazione e deglutizione coordinamento verificati in pazienti con BPCO di fuori delle riacutizzazioni durante mangiare normale.




I ricercatori hanno esaminato la relazione tra deglutizione e la tempistica di respirazione in 25 pazienti con BPCO da moderata a grave e li hanno confrontati con 25 soggetti sani. Ogni soggetto è stato chiesto di consumare nove biscotti wafer e dieci cucchiaini di budino per determinare se vi fossero differenze nel trattamento di solido rispetto cibi semi-solidi.

I ricercatori hanno scoperto che in pazienti con COPD, un modello è emerso che era sorprendentemente diversa da quella dei controlli sani.

"In soggetti sani, il solito schema è a tempo ingoia a verificarsi durante la prima metà di espirazione. Individui sani anche quasi esclusivamente seguono ogni rondine con espirazione. Questo modello garantisce che la pressione d'aria sufficiente al di sotto delle corde vocali durante una rondine e impedisce l'inalazione di residui di cibo dopo la deglutizione ", ha detto il dottor Gross. "Al contrario, nei pazienti con BPCO, abbiamo visto che diversi aspetti della loro tempistica deglutizione e la respirazione sono stati interrotti in modo tale che le rondini si verificavano durante l'inalazione o se seguita per inalazione. Pazienti con BPCO anche inghiottito più spesso alla fine della espirazione a volumi polmonari inferiori. "

La fisiologia complicata del tratto respiratorio superiore può essere buttato fuori di equilibrio del carico respiratorio imposto da BPCO, ha spiegato il dottor Gross. "Perché respirare e mangiare condividono le strutture delle vie aeree superiori, è necessario un coordinamento preciso per evitare che il materiale al cibo di entrare vie aeree mentre si mangia. Nei pazienti con BPCO, il concorso per le vie aeree superiori può causare il drive respiratorio di ignorare la funzione di deglutizione e disturbare il patterning normale. I polmoni dei pazienti con BPCO hanno meno elasticità di quelli di individui sani e questo può anche svolgere un ruolo di deglutizione di sicurezza ".

Difficoltà deglutizione è spesso legato alla debolezza ed è associata a molte malattie neurologiche come il morbo di Parkinson. Il respiro e deglutizione modelli deteriorate osservati nei pazienti con BPCO suggeriscono una possibile spiegazione per la presenza di disturbi della deglutizione nelle persone che non hanno la malattia neurologica.

Dr. Gross sottolinea anche l'implicazione clinica immediata di questi risultati: "aspirazione non riconosciuta può verificarsi prima o durante BPCO esacerbazione e può contribuire alla insorgenza e la gravità delle riacutizzazioni pazienti con BPCO dovrebbero avere la loro funzione deglutizione valutata durante ricoveri e aspirazione. dovrebbe essere sospettata quando riacutizzazioni di BPCO non possono essere collegati a infezioni virali o ad altri fattori ", ha detto.

Ulteriori ricerche è in corso che esamina le interazioni tra il controllo del ciclo respiratorio, l'elasticità dei polmoni e la funzione deglutizione. Attualmente, le terapie che manipolano il sistema respiratorio vengono sviluppati per migliorare la deglutizione la funzione e la sicurezza.

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