Brachiterapia ridotto i tassi di mortalità nei pazienti affetti da cancro alla prostata ad alto rischio, l'analisi rileva

Marzo 31, 2016 Admin Salute 0 3
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La brachiterapia per tumori della prostata ad alto rischio i pazienti è stata storicamente considerata una modalità meno efficace, ma un nuovo studio da oncologi di radiazione presso il Kimmel Cancer Center al Jefferson suggerisce il contrario. Un'analisi di popolazione guardando quasi 13.000 casi è emerso che gli uomini che hanno ricevuto brachiterapia da sola o in combinazione con la radioterapia esterna (EBRT) hanno ridotto in modo significativo i tassi di mortalità.

I loro risultati sono riportati online il 23 gennaio nella International Journal of Radiation Oncology * Biology * Physics.

La brachiterapia prevede il posizionamento preciso di sorgenti di radiazioni direttamente presso il sito di un tumore ed è tipicamente utilizzato per il trattamento di tumori della prostata a basso e medio rischio. Tuttavia, il trattamento brachiterapia per pazienti ad alto rischio è meno comune e controverso, della parte di primi studi retrospettivi che trovato ad essere associato a più bassi tassi di guarigione rispetto a EBRT.




Molti esperti ritengono che questi primi serie sono state limitate dalla scarsa tecnica brachiterapia, e che l'alta qualità brachiterapia contemporaneo può essere uno strumento efficace contro il cancro alla prostata ad alto rischio.

"Lo studio contraddice le politiche tradizionali di utilizzo brachiterapia nei pazienti a rischio solo a bassa e media suggerendo ci può essere invece un miglioramento della sopravvivenza al cancro alla prostata per i pazienti ad alto rischio", ha detto il co-autore Timothy Showalter, MD, professore assistente presso il Dipartimento di Radioterapia Oncologica presso Thomas Jefferson University Hospital, e membro associato di ricerca del Kimmel Cancer Center di Jefferson. "Anche se studi come questo non possono dimostrare un vantaggio per la brachiterapia, il nostro rapporto suggerisce che la brachiterapia non è meno efficace di EBRT e dovrebbe essere considerata per alcuni uomini con cancro alla prostata ad alto rischio."

I ricercatori hanno identificato 12.745 Surveillance, Epidemiology and End Results database di pazienti diagnosticati 1988-2002 con il cancro alla prostata ad alto grado di mal grado differenziati e trattati con brachiterapia (7,1 per cento), EBRT solo (73,5 per cento) o brachiterapia più EBRT (19,1 per cento). Il team ha utilizzato modelli multivariati per esaminare le caratteristiche del paziente e del tumore associati al rischio di trattamento con ogni modalità radiazioni e l'effetto delle modalità di radiazione sulla mortalità specifica per tumore della prostata.

Il trattamento con la sola brachiterapia o brachiterapia in combinazione con radioterapia esterna, i ricercatori hanno trovato, è stata associata con una significativa riduzione dei tassi di mortalità della prostata cancro-specifica rispetto alla EBRT solo.

Predittori significativi di utilizzo di brachiterapia o brachiterapia più EBRT erano l'età più giovani, poi anno di diagnosi, residenza urbana e precedenti T-stage.

Secondo i ricercatori, tra cui piombo autore Xinglei Shen, MD, residente in Dipartimento di Radioterapia Oncologica di Jefferson e studente di laurea part-time master presso la Scuola Jefferson di salute della popolazione, i risultati dello studio forniscono ampie prove per studiare ulteriormente brachiterapia come parte di una strategia di trattamento efficace per gli uomini con cancro alla prostata ad alto grado.

"Oggi, per la maggior parte, la brachiterapia non viene utilizzato per questi pazienti ad alto rischio o addirittura consigliato", ha detto il dottor Shen. "Ma se si guarda alla biologia e la teoria dietro di esso, ha senso: si può davvero dare molto di più dosi con brachiterapia che con EBRT solo alla prostata E questo rappresenta un'opportunità per i pazienti ad alto rischio.".

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