Cancro al seno: per schermo o meno a tutto schermo?

Aprile 12, 2016 Admin Salute 0 5
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Le donne sono spesso detto che la mammografia salva la vita. Ma raramente è la domanda posta, 'quante volte?' I ricercatori hanno cercato di esaminare come spesso si verifica questo evento salvavita.

Aspettative non realistiche possono influenzare la decisione di una donna o meno di partecipare a screening mammografico. Oltre il 90% delle donne ritiene che 'la diagnosi precoce salva la vita'. John D Keen e James E Keen, dell'Ospedale John H. Stroger Jr. di Cook County e l'Università del Nebraska, rispettivamente, finalizzato a promuovere un processo decisionale informato calcolando l'età-dipendente beneficio assoluto dello screening in tre modi tradizionali: la riduzione del rischio assoluto dallo screening ripetuto, il numero di donne necessari per schermata ripetutamente per salvare una vita, e le percentuali di sopravvivenza con e senza mammografia. Inoltre stimato il beneficio medio di un singolo mammografia. Il loro concetto di romanzo salvavita percentuale è rilevante anche per analisi economiche di screening.

Essi hanno scoperto che i benefici salvavita di mammografia gradualmente aumenta con l'età con il rischio di morte assoluto senza schermo, che è di circa 1% in 15 anni a partire a 55 anni il corrispondente rischio di sviluppare il cancro al seno è di circa il 6%. Ripetute partenza di screening all'età di 50 anni salva la vita a circa 1,8 oltre 15 anni per ogni 1000 donne sottoposte a screening. Il beneficio medio di un singolo esame mammografico è 0,034%; in altre parole, 2.970 le donne devono essere schermati una volta per salvare una vita. In alternativa, ventitré tumori devono essere rilevati. Assumendo un 20% di riduzione del rischio relativo caso base, la percentuale di sopravvivenza nelle donne più giovani a 40 anni è 99.52%, senza e 99.62% con lo screening, il che significa che vi è una maggiore probabilità 0,1% di sopravvivenza con lo screening che senza.




Secondo gli autori, "Abbiamo ipotizzato che una 'vita salvata' significa lo screening aiuta curare una donna con cancro al seno, che altrimenti sarebbero morte a causa della malattia, senza controlli ... Tuttavia, tutte le donne con cancro al seno possono teoricamente beneficiare di screening mammografico attraverso rallentare la malattia e quindi un po 'di prolungare la loro vita ".

"Per una donna nel sottogruppo di screening dei tumori mammografia-rilevabile, c'è una possibilità inferiore al 5% che una mammografia salverà la vita. Confrontando salvavita beneficio assoluto di mammografia con i suoi danni attesi, una donna ben informata con il suo medico può prendere una decisione ragionevole schermo o non schermo per il cancro al seno ".

Dato che questo articolo di ricerca è molto controverso, BMC Medical Informatics e Decision Making ha fornito due commenti da esperti del settore. Dr Stephen Duffy della Cancer Research UK sostiene che i risultati diretti da dati empirici potrebbero essere più affidabile le stime dei modelli ottenuti combinando i dati provenienti da fonti disparate. D'altra parte, il dottor Michael Retsky dalla Harvard Medical School loda questo studio, sottolineando che si tratta di un passo positivo nella giusta direzione, visto che troppo spesso le donne di età compresa tra 40-49 sono invitati a firmare il consenso informato per la mammografia senza essere adeguatamente informati di i rischi potenziali.

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