Cancro infantile sopravvissuti Esperienza Suicidal Thoughts Decenni dopo la diagnosi

Aprile 21, 2016 Admin Salute 0 2
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Adulti sopravvissuti di cancro infantile sono un aumentato rischio di pensieri suicidari, anche decenni dopo che i loro trattamenti contro il cancro è conclusa, secondo uno studio condotto da scienziati del Dana-Farber Cancer Institute.

I ricercatori segnalano nel Journal of Clinical Oncology che quasi otto per cento dei sopravvissuti al cancro infantile detto che hanno sperimentato pensieri suicidari, o ideazione. Superstiti di cervello e tumori del sistema nervoso centrale sono stati più probabilità di avere avuto pensieri suicidi. Coloro che erano in cattive condizioni di salute o che avevano dolore correlato al cancro o patologie croniche correlate al trattamento anche erano a maggior rischio di pensieri suicidi. Il documento è pubblicato sul sito Web del giornale e poi apparirà in una versione stampata.

"I nostri risultati sottolineano l'importanza di riconoscere il nesso tra problemi di salute fisica cancro infantile sopravvissuti e il loro rischio di pensieri suicidari, come alcune delle condizioni può essere curabile", ha detto Christopher Recklitis, PhD, MPH, autore principale dello studio e uno psicologo e direttore di ricerca nel Centro Perini familiari superstiti al Dana-Farber.




I ricercatori hanno analizzato i dati di 9.126 adulti sopravvissuti di tumori pediatrici che erano parte del Childhood Cancer Survivor Study (CCSS), uno studio multi-istituzionale coordinato attraverso Ospedale dei Bambini St. Jude di Memphis per monitorare gli effetti a lungo termine della malattia e del trattamento . I partecipanti sono stati 18 anni di età, era stato diagnosticato un cancro prima dell'età di 21, e stato diagnosticato almeno cinque anni prima di partecipare allo studio. La stragrande maggioranza (8464, o 92,7 per cento) sono stati diagnosticati con cancro più di un decennio prima, e più di un quarto (2.564, ovvero il 28,4 per cento) sono stati diagnosticati più di 20 anni prima.

I sopravvissuti sono stati confrontati con un gruppo di controllo non-cancro costituito da 2.968 di vicini-in-age fratelli dei sopravvissuti che ha anche partecipato alla CCSS.

Recklitis ei suoi colleghi hanno scoperto che il 7,8 per cento dei sopravvissuti hanno riferito di avere pensieri suicidi, rispetto al 4,5 per cento del gruppo di controllo. Superstiti di cervello e del sistema nervoso centrale (SNC) tumori erano il più probabile che l'esperienza pensieri suicidi (10,6 per cento), mentre i sopravvissuti di linfoma non-Hodgkin sono stati meno probabilità (6,7 per cento). "Anche se la maggior parte dei sopravvissuti segnalato alcun ideazione suicidaria, la significativa minoranza di sopravvissuti con i pensieri di suicidio è un problema serio", ha detto Recklitis, che è anche un assistente professore di Pediatria presso la Harvard Medical School e Children Hospital di Boston.

I dati non hanno mostrato alcun legame tra pensieri suicidi e l'età di reversibilità o di sesso, ma c'era una associazione con bassi livelli di istruzione, reddito delle famiglie più bassi, e di recente la disoccupazione. Coloro che non avevano mai sposata o non erano più sposati erano più probabilità di quelli sposati a riferire pensieri suicidi.

Tra il gruppo di controllo di pari livello, l'età è stato associato con il rischio di pensieri suicidari in quelle età 18-24, ma non anche per altri gruppi di età.

Sopravvissuti cancro infantile, a causa dei trattamenti intensivi che hanno ricevuto, sono a rischio di sviluppare problemi di salute cronici più tardi nella vita. I ricercatori hanno scoperto che i problemi di salute in età adulta sono stati fortemente associati con pensieri suicidi dei sopravvissuti. Ad esempio, il 28,8 per cento dei sopravvissuti reporting "poveri" di salute generale aveva ideazione di suicidio, rispetto a solo il 3,3 per cento dei sopravvissuti che hanno detto la loro salute era "eccellente". Essere fisicamente disabili è stato associato con ideazione suicidaria, come lo erano il numero e la gravità delle patologie croniche, e il dolore neoplastico. Anche quando la depressione è stata contabilizzata, problemi di salute fisica rimasto un predittore significativo di pensieri suicidari.

Il rapporto tra salute fisica e ideazione suicidaria, Recklitis sottolineato, ha importanti implicazioni per la cura clinica di sopravvissuti. Perché i sopravvissuti che hanno esperienza di pensieri suicidari spesso con diagnosi di patologie croniche che necessitano di cure mediche, i ricercatori suggeriscono che un numero relativamente elevato utilizzo di questo gruppo di servizi medici offre l'opportunità di aiutare a identificare e rispondere ai loro bisogni emotivi.

"Forse ancora più importante", ha detto Recklitis, i risultati dello studio sono "un importante richiamo per i medici che i sopravvissuti al cancro che hanno gravi problemi di salute fisica possono avere significativi problemi emotivi pure. Mentre il nostro sistema sanitario e la nostra cultura ci spingono a trattare fisica e la sofferenza emotiva in modo molto diverso, chiaramente abbiamo bisogno di un approccio integrato per aiutare i sopravvissuti con i loro problemi di salute fisica e stress emotivo che può essere associato con loro. "

Oltre a Recklitis, altri autori dello studio sono Lisa Diller, MD, Xiaochun Li, PhD, e Julie Najita, PhD, Dana-Farber; Leslie Robison, PhD, Ospedale dei Bambini St. Jude, Memphis; e Lonnie Zeltzer, MD, Ospedale Mattel bambini presso l'Università della California, Los Angeles School of Medicine.

Lo studio è stato sostenuto in parte da una sovvenzione della Fondazione Americana per la Prevenzione del Suicidio, e il CCSS è sostenuto da sovvenzioni dal National Cancer Institute.

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