Cardiac Arrest Rianimazione: passiva flusso di ossigeno meglio di ventilazione assistita

Giugno 5, 2016 Admin Salute 0 0
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I ricercatori dell'Arizona hanno aggiunto un altro tassello al corpo di montaggio di prove che suggeriscono durante gli sforzi di rianimazione per il trattamento di pazienti in arresto cardiaco, "ventilazione passiva" aumenta significativamente il tasso di sopravvivenza, rispetto al ampiamente praticato "ventilazione assistita."

Lo studio, pubblicato in una edizione on line di Annals of Emergency Medicine, a confronto il numero di pazienti che avevano subito un arresto cardiaco al di fuori di un contesto ospedaliero e sono stati rianimati sul campo da servizi medici di emergenza personale. Soccorritori utilizzati sia ventilazione sacchetto-valvola-mask, che forza l'aria nei polmoni del paziente, o maschere con un flusso continuo di ossigeno, che funziona in modo simile a quelle effettuate sugli aerei nel caso la pressione scende cabina.

Tra i 1.019 pazienti adulti arresto out-of-hospital cardiaci nell'analisi, 459 hanno ricevuto ventilazione passiva e 560 ricevuto ventilazione bag-valve-mask. Neurologicamente normale sopravvivenza dopo arresto cardiaco testimoniato con un ritmo cardiaco defibrillabile era più alto per il metodo dei flussi di ossigeno passiva (38,2 per cento) rispetto ventilazione bag-valve-mask (25,8 per cento).




"Questi risultati sono sorprendentemente simili a precedenti osservazioni da Wisconsin, dove i tassi di sopravvivenza sono aumentate da 15 per cento al 38 per cento dopo i paramedici hanno abbandonato le linee guida ufficiali per il protocollo modificato che abbiamo sviluppato", dice Gordon A. Ewy, MD, un co-autore dello studio e direttore del Sarver Heart Center presso la University of Arizona College of Medicine. Rianimazione gruppo di ricerca di The Sarver Heart Center ha sviluppato un protocollo modificato per il trattamento di out-of-hospital arresto cardiaco chiamato Cardiocerebral Rianimazione, al contrario di rianimazione cardiopolmonare, che dovrebbe essere riservato per arresto respiratorio (come quasi annegamento o overdose di droga).

In base al nuovo concetto, prima testato in Wisconsin, personale EMS intubati più il paziente per la ventilazione. Invece, essi applicate una maschera erogare un flusso a bassa pressione continua di ossigeno.

"I nostri risultati forniscono prove convincenti che la ventilazione a pressione positiva non è ottimale nella gestione iniziale di arresto cardiaco extraospedaliero," dice l'autore Bentley Bobrow, MD, medico d'urgenza a Maricopa Medical Center di Phoenix e professore associato di medicina d'emergenza presso l'UA College of Medicine. "Il lavoro dei nostri fornitori di EMS in Arizona ulteriori domande il dogma di lunga data di intubazione tracheale e la ventilazione per arresto cardiaco.

"Siamo molto lieti che, mentre stiamo contribuendo a progredire la scienza della rianimazione, stiamo salvando più vittime di arresto cardiaco in Arizona che mai", aggiunge il dottor Bobrow, che è anche il direttore medico del Dipartimento Arizona di Servizi Sanitari Bureau of Emergency Medical Services.

"Questo studio rafforza la nostra convinzione che la sopravvivenza di arresto out-of-ospedale cardiaco ha più a che fare con la circolazione del sangue attraverso la qualità e torace ininterrotto compressioni che con ventilazione," il Dott Ewy aggiunge.

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