Cardiologo recensioni The Progress Remarkable In base catetere-Valvola aortica Replacement

Aprile 2, 2016 Admin Salute 0 2
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Venti anni fa, alcuni cardiologi interventisti avrebbero potuto immaginare che nel corso della loro carriera professionale, sarebbe possibile sostituire una valvola aortica malata con tecniche basate catetere, piuttosto che la chirurgia open-petto. Alain Cribier, M.D., non era tra i dubbiosi.

Attraverso anni di innovazione e di analisi di laboratorio, il dottor Cribier pioniere nello sviluppo della valvola cardiaca Cribier-Edwards, una valvola aortica sostituzione composto da tessuto biologico cucito sopra un stent che può essere impiantato utilizzando tecniche standard di catetere - sia pure con grande cura e precisione .

"Alain Cribier è stata una forza trainante per terapie a base di catetere per la malattia delle valvole cardiache a partire dalla metà degli anni 1980. Egli ci ha portato al punto in cui siamo oggi, con la tecnologia in continua evoluzione per la sostituzione della valvola aortica", ha dichiarato Ted Feldman, MD, FSCAI , direttore del laboratorio di cateterizzazione cardiaca a Evanston Hospital, a Evanston, IL, e professore di medicina presso la Northwestern University Medical School di Chicago. "Dr. Cribier ha avuto una carriera straordinaria."




La stenosi aortica colpisce più spesso gli anziani. Dopo anni di usura, la valvola che serve come un portale tra il ventricolo sinistro e l'aorta viene calcificato, rigido, e ridotto, non permettendo abbastanza sangue di fluire dal cuore al resto del corpo. I pazienti di solito sviluppano respiro corto, insufficienza cardiaca, dolore toracico, e, talvolta, vertigini e svenimenti.

Chirurgia sostituire la valvola aortica è molto efficace, ma comporta l'apertura del torace e richiede un lungo recupero. Almeno un terzo dei pazienti anziani con stenosi aortica sono troppo fragili per resistere ad interventi di chirurgia maggiore.

Con percutanea sostituzione della valvola aortica, un catetere a palloncino con una valvola montata-stent aggraffato sulla sua punta viene infilato dalla arteria femorale all'inguine nell'aorta e attraverso la valvola aortica, in una direzione opposta - o retrograda - a sangue normale fluire. La valvola compresso venga posizionato nella valvola aortica malata e un palloncino all'estremità del catetere viene gonfiato. La valvola di espansione scosta i volantini malate di propria valvola aortica del paziente e viene ancorata alla apertura della valvola.

La valvola può anche essere impiantato attraverso una piccola incisione nel torace e forato nella parte inferiore del ventricolo sinistro. Questa tecnica è particolarmente utile nei pazienti con diffusa accumulo di placca aterosclerotica, che può rendere impossibile passare un catetere attraverso le arterie delle gambe e dell'addome.

Dr. Cribier, che è a capo di cardiologia presso l'Ospedale Universitario, a Rouen, in Francia, ha eseguito il primo impianto percutaneo della valvola aortica umana nel 2002. Da allora, la valvola Cribier-Edwards da allora è stato testato in Nord America e in Europa. Un multicentrico di fase 2 randomizzato controllato dovrebbe iniziare presto negli Stati Uniti. Un'altra sostituzione della valvola aortica, l'auto-espansione CoreValve, è anche in fase di sperimentazione clinica.

"L'opportunità per i pazienti di essere trattati in studi clinici si espanderà rapidamente il numero di questi dispositivi cresce," Dr Feldman ha detto. "Sostituzione della valvola aortica con catetere è impostato a decollare."

Dr. Cribier descritto lo sviluppo e l'evoluzione della sostituzione percutanea della valvola aortica alla 30a Sessione Scientifica Annuale della Society for Cardiovascular angiografia e interventi, maggio 9--12 2007, a Orlando, FL.

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