Chemioterapia durante la gravidanza non sembra causare problemi di sviluppo nei bambini

Maggio 2, 2016 Admin Salute 0 3
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I bambini nati dopo il loro madri sono stati trattati con la chemioterapia durante la gravidanza sembrano essere influenzato dalla esperienza in termini di sviluppo dei loro processi mentali e il normale funzionamento del cuore, secondo una nuova ricerca presentata al 2011 pluridisciplinare europeo del Cancer Congress.

Il professor Frederic Amant dirà il congresso: "Per quanto a nostra conoscenza questa è la prima volta che i bambini di 18 mesi e anziani sono stati esaminati dopo la chemioterapia durante la gravidanza, e la notizia è rassicurante per gli effetti della chemioterapia sulle cognitiva e esiti cardiaci ".

Tuttavia, egli dirà che un numero significativo (47) dei 70 bambini nati da 68 gravidanze sono stati consegnati pretermine ei ricercatori hanno scoperto che la prematurità, ma non la chemioterapia, ha influenzato lo sviluppo cognitivo di questi bambini in modo significativo.




Prof Amant, un ginecologo oncologo presso l'University Hospitals Leuven (Lovanio, Belgio), e colleghi di altri due paesi europei (Paesi Bassi e Repubblica Ceca) hanno cominciato a reclutare i bambini allo studio nel 2005. Tra questi i bambini che erano nati prima che il tempo (tra il 1991-2004), come pure quelli nati tra il 2005-2010, in modo che in età variava da 18 mesi a 18 anni. I bambini sono stati esaminati alla nascita e all'età di 18 mesi, 5-6, 8-9, 11-12, 15-16 e 18 anni. La salute dei bambini è stata monitorata per una media di quasi due anni, con alcuni di loro che sono seguiti per tutta la durata di 18 anni.

Mentre le 68 madri erano incinte, che erano stati trattati con la chemioterapia, in quanto tale o in combinazione con la radioterapia o la chirurgia o di entrambi, per una serie di diversi tipi di cancro. Il più comune di cancro al seno è stato (35 donne), seguito da cancri ematologici, come leucemie e linfomi (18), il cancro ovarico (6), il cancro del collo dell'utero (4); altri tumori compresi cervello, pelle, colorettale, nasofaringeo e sarcoma di Ewing.

I ricercatori hanno raccolto dati sul trattamento delle madri e la storia medica, e quindi valutate di salute dei bambini in generale, il rendimento scolastico, qualsiasi attività sportiva e della famiglia situazione sociale per mezzo di questionari compilati dai genitori ad ogni visita di valutazione. Hanno guardato lo sviluppo dei processi mentali dei bambini valutando l'intelligenza, la memoria verbale e non verbale, attenzione, memoria di lavoro e funzioni esecutive (la capacità di controllare e regolare altre abilità e comportamenti). I genitori hanno inoltre completato un questionario sui problemi comportamentali ed emotivi. La funzione cardiaca è stata valutata mediante elettrocardiogramma (ECG) e ecocardiogramma.

L'età media gestazionale in cui sono nati i bambini era 35,7 settimane; sette figli sono nati molto presto (28-32 settimane), nove sono nati i primi (32-34 settimane), 31 sono nati pretermine (34-37 settimane) e 23 sono nati a termine (37 settimane o più). C'erano due gravidanze gemellari.

Prof Amant ei suoi colleghi hanno scoperto che l'incidenza e il tipo di malformazioni congenite erano simili alla popolazione generale, come anche la crescita, la salute generale e lo sviluppo; sono state rilevate anomalie cardiache. Sviluppo cognitivo era nel range normale per la maggior parte dei bambini, ma quelli che è sceso sotto del normale range IQ sono stati principalmente quelli che era nato presto. Una serie di due gemelli, nati a 32,5 settimane, ha avuto un notevole ritardo dello sviluppo neurologico, e per questi gemelli i ricercatori hanno detto che non potevano escludere l'esposizione prenatale alla chemioterapia come il possibile fattore causale.

Prof Amant dice: "I nostri risultati finora suggeriscono che i bambini che sono stati esposti prima della nascita alla chemioterapia sembrano fare così come i bambini nella popolazione generale, e, che il trattamento non influenza lo sviluppo dei processi mentali o il funzionamento del cuore in . i bambini che abbiamo seguito per una media di 22 mesi Pertanto, anche se il ruolo svolto dalla chemioterapia nei poveri esito di una delle gravidanze gemellari non si può escludere, riteniamo questi risultati fanno ci permettono di fare una raccomandazione sulla chemioterapia durante la gravidanza: le donne in gravidanza con cancro non devono ritardare il loro trattamento del cancro o interrompere la gravidanza. I benefici della chemioterapia per le madri superano i potenziali danni a lungo termine per i bambini.

"Tuttavia, è importante per prevenire la nascita pretermine, se possibile, e continuare la gravidanza fino ad almeno 37 settimane, i dati suggeriscono che i bambini soffrono di più da prematurità che da chemioterapia prenatale. Le donne in gravidanza che ricevono la chemioterapia spesso hanno indotto la consegna dal momento in cui il feto è vitale, anche se non è matura. I nostri risultati suggeriscono che questo dovrebbe essere evitato. "

Egli dice che questo non è chiaro se la chemioterapia stesso potrebbe essere una possibile causa di parto prematuro, ma che in molti casi parto prematuro viene indotta ed è essa stessa la causa dei problemi cognitivi sviluppo visto in questo gruppo di bambini.

Prof Amant concluderà: "In questa fase non sappiamo le conseguenze complete a lungo termine della chemioterapia prenatale, compresi i suoi effetti sulla fertilità e la probabilità di sviluppare tumori quando sono più grandi dei bambini Per questo motivo, stiamo continuando questo internazionale. collaborazione di follow-up più bambini per periodi di tempo più lunghi. "

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