Chemo più radiazioni prima di un intervento chirurgico aumenta la risposta del tumore per cancro del retto, studio suggerisce

Aprile 16, 2016 Admin Salute 0 8
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Pazienti cancro rettale che utilizzano una nuova combinazione di chemioterapia, capecitabina, insieme a cinque settimane di radiazioni (50 Gy) prima dell'intervento chirurgico hanno una probabilità 88 per cento di sopravvivenza del cancro tre anni dopo il trattamento, secondo studio randomizzato presentato alla sessione plenaria, 3 Ottobre 2011, al 53 ° Meeting Annuale della American Society for Radiation Oncology (ASTRO).

"I risultati dello studio ci permettono di raccomandare un nuovo trattamento pre-operatorio, il regime 'PAC 50', nel cancro del retto localmente avanzato. E 'sicuro e riduce il rischio di cancro al ritorno a meno del 5 per cento," Jean Pierre Gerard, MD, un oncologo di radiazione presso il Centro Antoine-Lacassagne di Nizza, in Francia, ha detto.

Il trattamento primario per il cancro del retto (che si trova in basso a 15 centimetri di intestino) è un intervento chirurgico. Tuttavia, vi è il rischio di cancro ricrescita all'interno dell'intestino e dei tessuti circostanti. Non solo questa recidiva incurabile nella maggior parte dei pazienti, ma può causare effetti collaterali negativi. A seconda della posizione e la fase del cancro, i medici di solito consigliamo la radioterapia e la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico. Il regime ottimale è ancora in discussione.




Il processo ACCORD 12 ha coinvolto 598 pazienti con cancro avanzato del retto (tumori che si sono diffuse al grasso perirettale, ma non viaggiato a parti distanti del corpo) che sono stati diagnosticati e trattati in 50 ospedali in Francia tra il 2005 e il 2008.

I ricercatori hanno voluto trovare il trattamento pre-operatorio più efficace e sicuro per cancro del retto, confrontando una combinazione di due chemioterapici differenti e due diverse dosi di radiazioni. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere o Cap45 (chemioterapia, Capecitabina, e radioterapia a 45 Gy) o Capox50 (chemioterapie, capecitabina e oxaliplatino, con la radiazione a 50 Gy). A tre anni dopo il trattamento, il regime Capox50 non ha aumentato significativamente la probabilità di recidiva del tumore o sopravvivere alla malattia, rispetto al trattamento Cap45. Oxaliplatino, dato come parte del trattamento Capox50, ha mostrato di aumentare immediatamente gli effetti collaterali, con alcuni casi di diarrea grave, e non è stato efficace per aumentare la probabilità di sterilizzazione locale del tumore.

Tuttavia, l'aumento della dose di radiazioni 45-50 Gy in cinque settimane era efficace, ben tollerato e non prolungare la durata del trattamento.

"I risultati di questo studio, se analizzato insieme al STAR01 italiana e gli studi randomizzati americana NSABP R04, portare solide prove scientifiche che un 'regime CAP50' dovrebbe essere il trattamento standard per il cancro del retto localmente avanzato. Utilizzando Capecitabina evita l'iniezione endovenosa di fluorouracile, mentre una dose di radiazioni di 50 Gy in 25 frazioni cinque settimane aumenta la possibilità di tumore sterilizzazione e limita il rischio di recidiva locale a 5 per cento o meno ", ha detto il dottor Gerard.

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