Chiave cura primaria per la gestione di pazienti con infezione da HIV

Aprile 19, 2016 Admin Salute 0 5
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L'HIV Medicine Association (HIVMA) delle Malattie infettive Society of America (IDSA) ha aggiornato le sue linee guida per la cura dell'HIV per riflettere il fatto che le persone con HIV vivono ora normale durata della vita, e loro medici devono concentrarsi sulle cure preventive, tra cui lo screening per il colesterolo alto, il diabete e l'osteoporosi.

"In molte pratiche di HIV oggi, l'80 per cento dei pazienti con infezione da HIV hanno il virus sotto controllo e vivere a lungo, una vita piena. Ciò significa che gli specialisti di HIV devono fornire l'intera gamma di cure primarie a questi pazienti, e medici di base hanno bisogno di un migliore comprensione dell'impatto cura dell'HIV ha sulle cure sanitarie di routine ", ha detto Judith A. Aberg, MD, autore principale delle linee guida e direttore della Divisione di Malattie Infettive e Immunologia presso la School of Medicine di New York University. "I medici devono dire ai loro pazienti affetti da HIV, 'La malattia da HIV è controllato e abbiamo bisogno di pensare al resto di voi.' Come con cure primarie in generale, si tratta di prevenzione. "

"Linee guida per la cura primaria della gestione delle persone infette con il virus dell'immunodeficienza umana", un aggiornamento sul 2009 le linee guida di HIVMA, apparirà in stampa nel gennaio in Clinical Infectious Diseases. Cambiamenti che riflettono nel paesaggio HIV, le linee guida di notare i pazienti con HIV è sotto controllo dovrebbero avere il loro sangue per monitorare i livelli del virus ogni sei a 12 mesi, invece che ogni tre o quattro mesi, come precedentemente raccomandato.




Le persone con HIV sono ad aumentato rischio per le condizioni di salute comuni, come il colesterolo alto e trigliceridi, a causa della infezione stessa, ART o fattori di rischio tradizionali, come fumare e mangiare cibi malsani, ed i medici devono vigilare su come monitorare tali livelli.

Le linee guida comprendono nuove raccomandazioni per lo screening per il diabete, l'osteoporosi e il cancro del colon, e suggeriscono i pazienti con infezione da HIV dovrebbero essere vaccinati contro l'infezione da pneumococco, influenza, la varicella e l'epatite A e B. Una tabella che illustra le interazioni tra farmaci antiretrovirali e statine specifici (i farmaci comunemente utilizzato per la gestione dei lipidi) è anche incluso. C'è anche una sezione più robusta sulle malattie sessualmente trasmissibili, tra cui una raccomandazione per uno screening annuale di tricomoniasi in donne e lo screening annuale per la gonorrea e clamidia per tutti coloro che possono essere a rischio.

Le linee guida autori di notare che i medici dovrebbero sempre discutere e consigliare i pazienti sulla loro storia sessuale (attuali e passati) ed eventuali comportamenti a rischio, come l'uso di droghe illecite, in modo non giudicante e determinare come i pazienti stanno affrontando da vivere con l'infezione da HIV e se hanno una rete di supporto sufficiente.

Pazienti affetti da HIV sono in genere visti da uno specialista HIV o un medico di base. Specialisti HIV devono avere familiarità con le questioni di assistenza primaria e medici di base devono avere familiarità con le raccomandazioni per la cura dell'HIV e queste linee guida hanno lo scopo di colmare le lacune entrambi, ha detto il dottor Aberg.

"I pazienti il ​​cui HIV è sotto controllo potrebbe sentirsi non hanno bisogno di vedere un medico regolarmente, ma l'adesione è qualcosa di più di un semplice prendere ART regolarmente, si tratta anche di ricevere cure primarie regolari", ha detto. "Queste linee guida hanno lo scopo di garantire i pazienti con infezione da HIV vivono una vita lunga e sana."

Quasi 1,2 milioni di americani vivono con l'HIV e circa 50.000 persone sono infettati ogni anno, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.

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