Cinque settimane antibiotico trattamento può migliorare la funzione cardiovascolare

Aprile 12, 2016 Admin Salute 0 10
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DALLAS, 26 FEB - Per la prima volta i ricercatori hanno dimostrato che un miglioramento della funzione vascolare antibiotico in pazienti con angina che sono risultati positivi per Chlamydia pneumoniae nel loro sangue. La ricerca è riportato nel numero rapido accesso di oggi di Circulation: Journal of American Heart Association.

Pazienti con malattia coronarica che sono risultati positivi per C. pneumoniae hanno mostrato un migliore flusso di sangue nell'arteria brachiale (nel braccio) e livelli ematici ridotti di due marcatori noti per la disfunzione endoteliale dopo cinque settimane di trattamento giornaliero con azitromicina. I pazienti trattati con placebo non miglioravano.

Danni al endotelio, il delicato rivestimento interno delle arterie e di altri vasi sanguigni, può portare a placche aterosclerotiche che formano e, infine, di dolore al petto (angina) e attacchi di cuore. Per diversi anni i ricercatori del cuore hanno cercato di identificare un batterio specifico o virus che potrebbe danneggiare l'endotelio. Una volta che un microbo è stato identificato, i ricercatori hanno cercato di trovare un antibiotico che può sradicarla, dice Juan Carlos Kaski, MD, un co-autore dello studio e professore di scienze cardiovascolari Hospital Medical School di St. George, Londra. Dice che C. pneumoniae dimostrato di essere un buon candidato per questo approccio, perché è una comune infezione e la prova di esso è stato scoperto nella placca rimossi dalle arterie di persone con malattia coronarica.




"Abbiamo trovato in questo studio che il trattamento con azitromicina, un antibiotico usato per trattare le infezioni C. pneumoniae, ha migliorato la funzione dell'endotelio", dice Kaski. "L'antibiotico sembra quindi consentire l'arteria per aumentare il suo calibro." Questo cambiamento calibro significa nave allarga in risposta a stimoli appropriati. Quaranta maschi, età media 55, sono stati arruolati nello studio. Tutti avevano documentata malattia coronarica. Essi sono stati assegnati in modo casuale a ricevere o azitromicina o placebo per cinque settimane. Dilatazione flusso-mediata (FMD) dell'arteria brachiale stato misurato all'inizio dello studio e alla fine del trattamento. FMD misura la capacità del vaso sanguigno per rilassarsi in risposta al flusso di sangue aumenta, e anche la funzione endoteliale. Un sano dell'arteria (con un endotelio sano) sarà più "flessibile" di un'arteria malato. Inoltre, i livelli di E-selectina e fattore di von Willebrand (entrambi marker di disfunzione endoteliale) e livelli di proteina C-reattiva (un marker di infiammazione) sono stati misurati in ingresso e dopo il trattamento.

Dopo il trattamento, FMD media dei pazienti dell'arteria brachiale è migliorato da 2,66 per cento al basale a 4,78 per cento. Nel gruppo placebo la misurazione basale era 3,11 per cento e in cinque settimane era 3.09 per cento, non indicano alcun miglioramento. Inoltre, nei pazienti trattati, il livello di E-selectina è diminuito in media di 28.2 nanogrammi per millilitro (ng/ml) in pazienti trattati e di von Willebrand factor livello diminuito da una media di 36,6 unità internazionali per decilitro (UI/dL).

Lo studio ha mostrato funzione arteriosa migliore, ma non è stato progettato per fornire la prova che l'antibiotico potrebbe invertire l'aterosclerosi o ridurre il numero di attacchi di cuore. Inoltre, Kaski dice il beneficio del antibiotico potrebbe non essere una diretta conseguenza della capacità del farmaco di sradicare l'agente patogeno, perché il loro studio ha mostrato che i pazienti che avevano livelli molto alti di anticorpi C. pneumoniae avevano essenzialmente lo stesso beneficio, come quelli con livelli bassi .

Una azione antinfiammatoria diretta dell'antibiotico è stato suggerito perché azitromicina è in una classe di farmaci chiamati macrolidi, che hanno effetti anti-infiammatori. L'infiammazione è una delle risposte del corpo alle infezioni. Ma Kaski dice che la questione rimane aperta dal azitromicina non ha ridotto i livelli di proteina C-reattiva in questo studio.

"Così se gli effetti benefici di azitromicina erano dovuti alle sue azioni antibatteriche o anti-infiammatori è irrisolto dal nostro studio", dice Kaski.

Il prossimo passo, dice, è quello di progettare uno studio che permetterà ai ricercatori di "identificare il meccanismo responsabile dell'effetto benefico di antibiotici in modo da arrivare ad un trattamento razionale, che potrebbe includere anche lo sviluppo di antibiotici più efficaci o forse un vaccino , o agenti anti-infiammatori appena appropriate. " Tuttavia, è troppo presto per raccomandare l'uso di antibiotici a uno trattare o prevenire le malattie cardiache.

Co-autori di Kaski erano Nikhil Parchure, MRCP, e Emmanouil G. Zouridakis, MD

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