Coaguli di sangue possono essere trattati con iniezioni At Home

Maggio 23, 2016 Admin Salute 0 0
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Trattamento di coaguli di sangue nelle vene profonde delle gambe o dei polmoni con una forma più antica, meno costoso della eparina farmaco anticoagulante può essere altrettanto sicuro ed efficace come trattamento simile con eparina più recente e più costoso, secondo uno studio condotto da Clive Kearon, professore di medicina presso la McMaster University, pubblicato nel 23 agosto del JAMA (Journal of American Medical Association).

Quando iniettato per via sottocutanea (sotto la pelle), non frazionata (normale) eparina è stato mostrato in uno studio randomizzato a lavorare bene come iniezione sottocutanea dei più costosi basso peso molecolare, eparina nel trattamento di tromboembolia venosa. Tradizionalmente, quando eparina non frazionata è utilizzata nel trattamento, viene somministrato per via endovenosa e corredata di monitoraggio della coagulazione, che richiede l'ospedalizzazione. Questo approccio standard comprende un aggiustamento della dose in corso in risposta alla misurazione dell'APTT, un test che misura la velocità con cui coaguli di sangue in una provetta in determinate condizioni.

Il più recente eparine a basso peso molecolare, che sono somministrati per iniezione in dosi di peso fisso, hanno progressivamente sostituito eparina non frazionata.




Kearon e colleghi hanno condotto uno studio randomizzato di studio a dose fissa how, l'iniezione sottocutanea di eparina non frazionata rispetto a iniezione con la più recente eparina nel trattamento di coaguli di sangue nelle gambe o dei polmoni.

Lo studio è stato condotto dal settembre 1998 al febbraio 2004 presso sei centri clinici affiliate universitari in Canada e Nuova Zelanda. I pazienti nel processo hanno ricevuto o non frazionata oa basso peso molecolare somministrata per via sottocutanea ogni 12 ore. Circa il 70 per cento di entrambi i gruppi sono stati trattati ambulatorialmente. Tutti i pazienti hanno ricevuto tre mesi di warfarin (un anticoagulante droga) la terapia.

Tromboembolismo ricorrente si è verificato nel 3,8 per cento dei 345 pazienti nel gruppo eparina non frazionata, e nel 3,4 per cento dei 352 pazienti nel gruppo eparina a basso peso molecolare. Il tasso di sanguinamento maggiore è stata paragonabile nei due gruppi.

Gli autori stimano che i costi dei farmaci per un corso di sei giorni di trattamento con basso peso molecolare sarebbe $ 712 (US), mentre eparina non frazionata costerebbe solo $ 37 - assumendo entrambi i farmaci sono somministrati nei regimi utilizzati nello studio. Lo studio indica la possibilità per i costi enormi risparmi.

"Fixed-somministrazione sottocutanea di eparina non frazionata è efficace e sicuro come a basso peso molecolare per il trattamento iniziale dei pazienti con tromboembolismo venoso ed è adatto per il trattamento a casa", ha concluso il dottor Kearon, che è un medico a Hamilton Health Sciences. "Inoltre, i risultati di questo studio discussione il valore del monitoraggio APTT in pazienti che sono trattati con dosaggi attualmente raccomandati di eparina non frazionata."

"Abbiamo percorso una lunga strada da dover trascorrere diverse settimane in ospedale con una flebo di eparina per un possibile trattamento ambulatoriale che è sicuro, efficiente e meno costoso", afferma Dr Andreas Wielgosz, portavoce per il Cuore e Stroke Foundation.

Questo studio è stato sostenuto dalla Heart and Stroke Foundation of Ontario. Dr. Kearon e co-autore Dr James Douketis, uno specialista di medicina interna, sono stati finanziati dalla Heart and Stroke Foundation of Canada. Co-autore Jeffrey S. Ginsberg, anche della McMaster University e Hamilton Health Sciences, è stato sostenuto dalla Heart and Stroke Foundation of Ontario.

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