Colon Adenoma Prevention con alcuni farmaci non steroidei anti-infiammatori è efficace per i pazienti senza sottostanti fattori di rischio cardiovascolari, studio suggerisce

Aprile 19, 2016 Admin Salute 0 1
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Prevenzione adenoma del colon con celecoxib, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), è efficace e può essere sicuro per i pazienti senza sottostanti fattori di rischio cardiovascolare, secondo i dati di cinque anni di studio randomizzato di fase III.

"C'è stata una notevole quantità di stampa negativa su COX-2 inibitori incluso celecoxib, e chiaramente questi farmaci sono a rischio per alcuni pazienti. Tuttavia, il nostro studio mostra anche che per i pazienti senza fattori di rischio cardiovascolare, celecoxib a basse dosi protegge contro l'alta lesioni -Rischio che possono portare al cancro del colon ", ha detto Monica Bertagnolli, MD, professore associato di chirurgia presso l'Brigham and Women Hospital.

Bertagnolli era il capo ricercatore per la prevenzione Adenoma con Celecoxib (APC) di prova, che ha arruolato 2.035 pazienti, casualmente li assegnato a 200 mg due volte al giorno (400 mg) di celecoxib, 400 mg due volte al giorno (800 mg) di celecoxib o un gruppo placebo.




A tre anni, i pazienti il ​​trattamento con celecoxib 400 mg ha avuto una riduzione del 29 per cento in adenomi, un precursore del cancro del colon, mentre coloro che assumevano 800 mg hanno avuto una riduzione del 38 per cento. Adenomi avanzati, che sono lesioni con un alto rischio per lo sviluppo del cancro, sono stati ridotti del 55 per cento con 400 mg e il 63 per cento con 800 mg.

Dopo tre anni, i pazienti hanno interrotto il trattamento con celecoxib e sono stati seguiti per altri due anni per valutare la sicurezza e l'efficacia. Anche dopo due anni fuori il farmaco, il tasso di cinque anni di adenoma avanzato è stato ridotto del 41 per cento tra i pazienti trattati con la dose più bassa e il 26 per cento tra i pazienti che assumevano la dose più alta.

Eventi cardiovascolari erano più comuni nei pazienti trattati con celecoxib, con un tasso del 3,8 per cento tra i pazienti trattati con placebo a 6 per cento nel gruppo a basso dosaggio e del 7,5 per cento tra il gruppo ad alto dosaggio. Tuttavia, quando i ricercatori hanno esaminato i fattori che possono predire le complicanze cardiovascolari, hanno trovato una storia molto diversa.

Per i pazienti senza fattori di rischio cardiovascolare prima di utilizzare celecoxib, il tasso di eventi avversi cardiovascolari è stata dello 0,9 per cento nel gruppo placebo, 3,9 per cento nel gruppo 400 mg e 1,9 per cento nel gruppo ad alto dosaggio. I fattori di rischio cardiovascolari inclusi fumo, colesterolo alto, pressione alta, diabete, presenza di aterosclerosi e di età superiore ai 65 anni.

Se un paziente ha avuto un fattore di rischio, il rischio era 2,2 per cento nel gruppo placebo, 3,7 per cento nel gruppo di dose di 400 mg e 4,9 per cento nel gruppo ad alto dosaggio.

Il maggiore rischio cardiovascolare è stata osservata tra i pazienti che avevano almeno due fattori di rischio cardiovascolare, al momento sono entrati nello studio, dove il gruppo placebo avevano un rischio 5,9 per cento, il gruppo 400 mg avevano un rischio 8,2 per cento e il gruppo 800 mg ha avuto un 11,2 per cento del rischio.

"Questi nuovi dati ci permette di selezionare attentamente i pazienti che possono trarre beneficio da questo farmaco", ha detto Bertagnolli. "Anche se dovrebbe essere usato con cautela, i pazienti con un alto rischio di cancro al colon e un basso rischio di malattie cardiovascolari stanno andando a ricevere un beneficio significativo."

Questa ricerca è stata presentata al 2008 riunione annuale della American Association for Cancer Research, 12-16 APRILE 2008.

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