Combattere l'HIV in Sud Africa dovrebbe concentrarsi sulle coppie, secondo uno studio

Aprile 7, 2016 Admin Salute 0 0
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Un nuovo studio di comportamenti sessuali a rischio tra coppie di lungo termine in Sud Africa ritiene che le persone sieropositive hanno quasi quanto rischio nel loro comportamento sessuale, quando sanno che il loro partner è HIV negativo o non conoscono il loro stato, come quando si conoscono il loro partner è già infetto. Allo stesso tempo, i partner HIV-positivi che sono in terapia antiretrovirale e nella consulenza intensiva si impegnano in comportamenti meno rischiosi. I ricercatori dell'Università Brown che hanno condotto lo studio affermano entrambi risultati suggeriscono che il counseling HIV-based coppie più è necessaria in Sud Africa, dove circa il 18 per cento degli adulti portano il virus.

"Il concetto di prevenzione positivo - l'idea che un fuoco di prevenzione dovrebbe essere tra le persone già infettate con HIV in quanto sono gli unici che potrebbero infettare altri - era stata lanciata dal CDC nel 2003, ma non ha davvero preso piede nell'Africa sub-sahariana ", ha dichiarato Mark Lurie, professore di salute della comunità e di un autore dello studio pubblicato online in anticipo 8 aprile in AIDS Behavior. "Questo documento indica chiaramente l'urgenza di intervenire tra le persone già infettate con HIV e in particolare quelli in relazioni" discordanti "-. Relazioni in cui il loro partner non è infetto"

Lo studio ha esaminato 1.163 uomini HIV-positivi sessualmente attivi e donne in un programma di cure primarie a Chris Hani Baragwanath Hospital di Soweto, vicino a Johannesburg. I ricercatori guidati da Brown studente di medicina e Ph.D. candidato Kartik Venkatesh chiesto se sapevano status HIV del partner sessuale più vicino, quanto spesso fanno sesso, come spesso non è protetto, e quanto spesso hanno rapporti sessuali fuori di tale rapporto.




Le coppie a rischio

Anche se in alcuni luoghi in tutto il mondo, specifici gruppi ad alto rischio delle persone sieropositive hanno limitato le loro attività sessuali più rischiosi per le persone anche già infettati (una pratica chiamata "siero-ordinamento"), l'indagine di Venkatesh ha trovato che le coppie eterosessuali non sembrano operare in questo modo in Sud Africa. Ad esempio, tra le persone sieropositive che ha detto lo stato del partner più vicino era o HIV-negativi o sconosciuto, il 18 per cento ha avuto rapporti sessuali non protetti con loro negli ultimi sei mesi, rispetto a solo il 14 per cento che si conosceva il loro partner è già infetto.

Rischi, come fare sesso frequente (due atti sessuali nelle ultime due settimane) e andando a un partner al di fuori della relazione primaria erano leggermente inferiori con partner HIV-negativi o sconosciuti che con partner HIV-positivi, ma non molto di più così.

"La differenza per i partner che erano negativo o stato sconosciuto rispetto a quelli che sono stati positivi non era molto diversa," ha dichiarato Venkatesh.

In tutto, circa il 40 per cento degli intervistati conosceva il loro compagno era anche sieropositivo. La stessa percentuale non conosceva lo stato del partner e il 20 per cento conosceva i loro partner di essere HIV-negativi. Non c'era alcuna correlazione tra quanto tempo le coppie erano insieme (una media di 3,4 anni) e se lo stato del partner era conosciuto.

Coppie consulenza

Il fattore che ha sembra essere associata a diminuzione comportamenti a rischio sessuale riceveva antiretrovirale (ART) di farmaci. Questo risultato in coppia era coerente con quelli che Venkatesh, Lurie e altri hanno riferito lo scorso anno sulla rivista AIDS, dove hanno visto un comportamento meno rischioso fra i destinatari ARTE in un campione più ampio in Africa si estende vicino ai 10 anni. Invece di persone diventando incoraggiati da farmaci e miglioramento della salute a prendere più rischi - una pratica chiamata disinibizione comportamentale - persone in diversi paesi africani hanno avuto la tendenza a diventare più attenti con il trattamento.

«Perché stiamo vedendo questo potrebbe essere dovuto al fatto che il trattamento è anche accompagnato da preservativi e altri messaggi di prevenzione, in modo che quando gli individui stanno arrivando per ottenere il loro trattamento sono anche ottenendo sessuale comportamenti la prevenzione dei rischi di consulenza," ha dichiarato Venkatesh.

Nel loro insieme, Venkatesh ha detto, la prevalenza di rischio nelle coppie sudafricani e il ruolo probabile che gioca consulenza in contenimento del rischio potrebbero aggiungere fino a un significativo beneficio potenziale per aumentare le coppie di consulenza sull'HIV. Portando in counseling uomini e donne insieme, questi programmi possono aiutare a superare gli squilibri di potere tra uomini e donne, che aggravano la mancanza di comunicazione sullo stato di HIV in alcuni rapporti.

"I programmi di prevenzione e trattamento di HIV hanno bisogno di essere più coppie-friendly o focalizzati sulla famiglia", ha detto Venkatesh.

Oltre a Lurie e Venkatesh, un altro autore a Brown era EW Triche. Co-autore Alex Welte è presso l'Università di Stellenbosch, in Sud Africa. Co-autori Guy de Bruyn, Tebogo Modisenyane, Glena grigio sono basati presso l'Università di Witwatersrand a Johannesburg, Sud Africa. Co-autore Neil Martinson è affiliato sia con l'Università di Witwatersrand e Johns Hopkins University School of Medicine.

La ricerca è stata finanziata dal National Institutes of Health. Cura in ospedale è finanziato dalla Agenzia degli Stati Uniti per lo sviluppo internazionale.

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