Combinato Seed radioterapia, chemioterapia Wafer impianti Mostra promessa nel trattamento cancerose tumori cerebrali

Luglio 12, 2015 Admin Salute 0 9
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Lo studio, pubblicato nel numero di febbraio del Journal of Neurosurgery, ha rivelato che i pazienti trattati con l'impianto simultanea di semi radioattivi e wafer di chemioterapia dopo la rimozione del glioblastoma multiforme (GBM) con esperienza più lunga sopravvivenza rispetto ai pazienti che hanno avuto l'impianto di semi o di wafer da soli.

Lo studio è stato il primo ad esplorare il trattamento di combinazione in pazienti affetti da recidiva di GBM. Il processo prima fase ha coinvolto 34 pazienti, i quali hanno subito lo stesso trattamento. Nessun pazienti hanno ricevuto un placebo. Lo scopo dello studio è stato quello di valutare la sicurezza e l'efficacia del altamente localizzata, la terapia di combinazione.




La sopravvivenza mediana è stata di 69 settimane, e quasi un quarto (otto) dei pazienti dello studio sopravvissuto a due anni. In confronto, i pazienti con recidiva di GBM che si sottopongono a trattamento convenzionale (chemioterapia) hanno una sopravvivenza mediana di circa 26 settimane.

"Il trattamento di ricorrenti GBM rappresenta una sfida importante per neurochirurghi e neuro-oncologi," ha detto il ricercatore Ronald Warnick, MD, presidente della Mayfield clinica e professore di neurochirurgia presso UC. "Glioblastoma è un aggressivo, tumore altamente maligno con contorni poco chiari. A causa del suo carattere diffuso, i chirurghi sono in grado di rimuovere completamente, e ricresce nella maggior parte dei pazienti. Il nostro obiettivo è quello di trovare un modo per mantenere le cellule di glioblastoma infiltranti da crescere in adiacente, tessuto sano. "

Poiché la maggior parte dei tumori GBM ricorrono entro due centimetri del margine tumore iniziale, Warnick e il suo team hanno concentrato i loro sforzi sul trattamento altamente localizzata.

In precedenza hanno studiato l'impianto di permanenti, bassa attività di iodio-125 semi dopo la rimozione chirurgica del tumore. I semi, alloggiati in un involucro di titanio riempito con iodio-125 (un radioisotopo di iodio) sono le dimensioni dei grani di riso. I semi vengono lasciati nella cavità cerebrale permanente, e la radiazione viene consegnato per sei mesi.

Altre istituzioni hanno studiato l'impianto di wafer chemioterapia, che sono le dimensioni di un nichel. I wafer contengono BCNU (carmustina), un modulo standard di chemioterapia. I wafer sono disposti lungo la superficie del cervello dopo la rimozione del tumore.

Combinando i semi di radiazione e wafer chemioterapici è stato un passo logico successivo, Warnick detto. La combinazione di semi e wafer "sembra fornire una più lunga sopravvivenza", rispetto agli studi di semi e di wafer da solo, ha detto, e "progressione della malattia sembra essere ulteriormente ritardata."

Warnick avvertito che l'efficacia della terapia di combinazione non è definitiva, perché lo studio non ha incluso un gruppo di controllo.

Nel rovescio della medaglia più importante per la duplice terapia, la morte del tessuto cerebrale sviluppato in quasi il 25 per cento dei pazienti e sembrava essere superiore a quello in trattamento con semi o cialde da soli. La morte dei tessuti è stata trattata con successo con la chirurgia o la terapia con ossigeno iperbarico, tuttavia, e non ha influenzato la sopravvivenza.

Studi futuri coinvolgeranno utilizzando una combinazione di semi e wafer per il trattamento di pazienti con nuova diagnosi di GBM, Warnick detto.

Oltre a Warnick, di studio co-ricercatori inclusi John Breneman, MD, un radioterapista con l'Istituto di Neuroscienze e professore di radiologia presso UC; Robert Albright, MD, un neuro-oncologo che pratica a Cincinnati e Northern Kentucky, e Borimir Darakchiev, MD, un ex residente nel reparto di neurochirurgia del UC.

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