Combinazione di droga mostra la promessa per i pazienti affetti da cancro del sangue di nuova diagnosi, secondo uno studio

Maggio 4, 2016 Admin Salute 0 6
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Una nuova combinazione di tre farmaci usati per trattare il cancro del sangue mieloma multiplo può essere efficace come terapia di prima linea per i pazienti di nuova diagnosi, secondo uno studio condotto dalla University of Michigan Comprehensive Cancer Center.

La combinazione di farmaci comprende un inibitore del proteasoma romanzo intitolato carfilzomib, combinato con lenalidomide e desametasone a basso dosaggio. Questo è il primo studio a guardare carfilzomib come trattamento di prima linea di pazienti con mieloma, un tipo di cancro che si pone nelle cellule del plasma.

I primi risultati dello studio di fase I sono stati presentati 6 dicembre presso l'American Society of Hematology Annual Meeting and Exposition.




"Questo trattamento combinato sembra offrire tutto ci aspettavamo e più. Abbiamo visto nessun neurotossicità e fantastico efficacia, la migliore segnalato fino ad oggi", dice l'autore dello studio Andrzej Jakubowiak, MD, Ph.D., direttore del programma di mieloma multiplo al Università del Michigan Comprehensive Cancer Center.

Lo studio, che ancora maturando partecipanti, ha arruolato 31 persone fino ad oggi. Tutti i pazienti hanno risposto a questa combinazione, misurata da almeno una riduzione del 50 per cento della malattia, e la malattia è stato completamente o quasi eliminati in una porzione significativa di pazienti.

Le risposte sono state rapida, e la profondità della risposta ha continuato a migliorare con ulteriori trattamenti. Dei pazienti che hanno completato otto cicli di terapia, più di due terzi hanno raggiunto una risposta completa, nel senso che ha mostrato poco o segni di cancro. Questi tassi di risposta sembrano essere superiori a quelli raggiunti dai migliori regimi attuali nuova diagnosi di mieloma multiplo.

Dopo un follow-up di sei mesi, tutti i pazienti erano vivi senza progressione del loro cancro.

I ricercatori hanno trovato che la combinazione di tre farmaci, chiamato sui requisiti patrimoniali, è stato ben tollerato, con pochi effetti collaterali seri. In particolare, neuropatia periferica - che è caratterizzata da intorpidimento o formicolio delle dita delle mani e dei piedi e può causare grande dolore, a seconda della gravità - era infrequente e mite con questo trattamento. Questo effetto collaterale limita in genere l'uso prolungato di trattamenti attualmente disponibili mieloma multiplo ed è spesso il motivo pazienti interrompere una terapia.

Lo studio ha incluso anche i pazienti che erano ammissibili per un trapianto di cellule staminali. I ricercatori hanno scoperto che questi pazienti sono stati in grado di rimanere in trattamento CRd e raggiunti risposte simili o migliori rispetto a quelli osservati dopo un trapianto di cellule staminali. Questo risultato ritardare la necessità di un trapianto di cellule staminali in questi pazienti.

"Mieloma di nuova diagnosi è più sensibili al trattamento. Una grande risposta nella fase iniziale del trattamento è fondamentale perché proietta quanto tempo i pazienti rimarrà in remissione, così come la loro sopravvivenza globale. I pazienti hanno una migliore possibilità di vivere più a lungo se la loro risposta al trattamento iniziale è meglio ", dice Jakubowiak, professore associato di medicina interna presso l'UM Medical School.

Carfilzomib è recentemente emerso come un farmaco importante nel trattamento del mieloma multiplo. E 'stato precedentemente testato come agente singolo in pazienti che hanno esaurito tutte le opzioni terapeutiche disponibili e nella malattia recidivante. Attualmente, uno studio di fase III è in corso guardando CRd confronto con lenalidomide e desametasone a basso dosaggio da solo per i pazienti con mieloma multiplo recidivato.

Più statistiche mieloma:

20.180 americani saranno con diagnosi di mieloma multiplo quest'anno e 10.650 moriranno dalla malattia, secondo l'American Cancer Society

Ulteriori autori:

Dominik Dytfeld, MD, Ph.D., Tara B. Anderson, Brian Nordgren, Daniel Lebovic, MD, Kent Griffith, Melissa Hill, Colleen Harvey, il tutto da UM; Sundar Jagannath, M.D., Mt. Sinai Medical Center; David H. Vesole, MD, Ph.D., Hackensack University Medical Center; Keith Stockerl-Goldstein, MD, e Ravi Vij, MD, Washington University School of Medicine, St. Louis; Akari Dollard, Dana Farber Cancer Institute; Robert Ott e Susan L. Kelley, MD, multiplo Myeloma Research Consortium; Jennifer Barrickman, Celgene Corp .; e Michael Kauffman, MD, Onyx Pharmaceuticals Inc.

Finanziamento:

Mieloma multiplo Consorzio di Ricerca, Onyx Pharmaceuticals Inc., Celgene Corporation e la UM Comprehensive Cancer Center

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