Combinazione ormone/ritorni vaccino terapia per cancro della prostata possono beneficiare pazienti la cui malattia

Giugno 8, 2016 Admin Salute 0 5
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Un nuovo studio rileva che un vaccino contro il cancro in combinazione con la terapia ormonale-deprivazione può aiutare i pazienti con recidiva di carcinoma della prostata. I risultati di questo studio clinico, condotto dagli scienziati del National Cancer Institute (NCI), parte del National Institutes of Health, appaiono nel numero di agosto 2005 del Journal of Urology. *

Questo studio di fase II (un processo che verifica solitamente l'efficacia di un farmaco) è stato progettato per il trattamento di pazienti con carcinoma della prostata non metastatico che stavano vivendo i livelli crescenti di antigene prostatico specifico (PSA), che possono indicare recidiva della malattia. Il cancro della prostata progredisce spesso diversi anni dopo il trattamento con la terapia ormonale-deprivazione.

Questo è il primo studio a combinare la terapia antiandrogeno (riducendo la quantità di androgeni, che sono gli ormoni sessuali maschili) e un vaccino contro il cancro per il trattamento del cancro alla prostata, e anche il primo studio clinico randomizzato in questa popolazione di pazienti affetti da cancro alla prostata. Vaccini contro il cancro sono progettati sia per il trattamento di tumori già esistenti o per impedire lo sviluppo del cancro. Il vaccino sperimentale utilizzato in questo studio è stato progettato per rafforzare le difese naturali dell'organismo contro il cancro alla prostata.




"La domanda è, che cosa fare per qualcuno che ha già fallito la terapia standard con ormoni?" ha detto Philip M. Arlen, MD, del Laboratorio di Immunologia dei tumori NCI di e Biologia. "Questo studio è stato progettato per rispondere a questa domanda e ha esaminato una popolazione di pazienti i cui tumori erano resistenti alla terapia ormonale, non aveva malattia metastatica che era osservabile dalla tomografia computerizzata (TC o TAC), ma ha avuto un punteggio di aumento del PSA, un indicatore di recidiva. "

Scienziati NSC assegnati in modo casuale 42 pazienti affetti da cancro alla prostata a ricevere il vaccino o trattamento antiandrogeno di seconda linea, che consisteva del nilutamide ormone. Nilutamide agisce bloccando gli effetti del testosterone in eccesso, un ormone prodotto dal corpo che può promuovere la crescita delle cellule tumorali. Dopo i primi sei mesi di trattamento, i partecipanti in entrambi i bracci dello studio - che ha l'aumento del livello di PSA, ma senza evidenza di malattia metastatica - potrebbero scegliere di ricevere l'altro trattamento in combinazione con il loro primo trattamento in studio.

Non ci sono stati gravi effetti collaterali del vaccino, ma alcuni dei partecipanti che ricevono nilutamide sperimentato gravi reazioni avverse che coinvolgono tossicità polmonare, un effetto indesiderato non comune talvolta associata con la droga. Il tempo mediano prima del trattamento iniziato a fallire era 9,9 mesi per le persone che hanno ricevuto il vaccino solo rispetto a 7,6 mesi per i pazienti trattati nilutamide solo, una differenza non considerato statisticamente significativo. Tuttavia, 12 dei 21 soggetti vaccinati avevano nilutamide aggiunto ai loro regimi di trattamento dopo sei mesi. I pazienti nel gruppo sperimentato un tempo medio aggiuntivo di 13,9 mesi fino fallimento del trattamento, per un totale di 25,9 mesi dall'inizio dei loro trattamenti.

Gli effetti positivi di combinare la terapia antiandrogeno al vaccino "può essere perché il vaccino agisce al sistema immunitario 'prime', e quando si aggiunge il trattamento ormonale, ha permesso il vaccino di lavorare ancora meglio", ha spiegato Arlen. "Il nostro studio indica che ci potrebbe essere una sinergia tra l'immunoterapia con vaccini e ormoni privazione."

Il razionale per testare una combinazione di terapia vaccino/ormone veniva da osservazioni cliniche mostrano che la terapia ormonale aumenta il numero di cellule immunitarie che raggiungono ghiandola prostatica, consentendo vaccini per lavorare in modo più efficace.

Arlen ei suoi colleghi NSC stanno progettando uno studio di follow-up con il vaccino e antiandrogeno, allo stesso tempo, invece di sequenza, in pazienti simili. Saranno testando un nuovo vaccino più potente, il cancro alla prostata nel prossimo studio. Gli scienziati NSC anche utilizzare un trattamento ormonale diverso chiamato flutamide, che ha meno e meno gravi effetti collaterali rispetto nilutamide.

"Il nostro obiettivo muovendo in avanti è quello di introdurre i vaccini in fasi di trattamento precedenti", ha detto Arlen. "Abbiamo dimostrato che questa terapia è sicuro e ben tollerato. Ora vogliamo mantenere questa popolazione di pazienti sia stabili o in miglioramento, e anche prevenire la malattia metastatica. Il raggiungimento di questo sarebbe un enorme vantaggio in termini di qualità della vita."

Per ulteriori informazioni sul cancro, visitare il sito Web NSC a http://www.cancer.gov o chiamare Cancer Information Service del NCI a 1-800-4 CANCRO (1-800-422-6237).

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* Arlen PM, Gulley, JL, Todd N, R Lieberman, Steinberg SM, Morin S, Bastian A, Marte J, K Tsang, Beetham P, Grosenbach DW, Schlom J, Dahut W. Antiandrogen, vaccini e terapia di combinazione in pazienti con cancro della prostata refrattario agli ormoni non metastatica. Journal of Urology. Agosto 2005.

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