Combo a due farmaci due volte più efficace per la malattia di Crohn di remissione, studio suggerisce

Marzo 26, 2016 Admin Salute 0 10
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Uno studio condotto da Mayo Clinic suggerisce la remissione dalla malattia di Crohn può essere più probabile se i pazienti a terapia biologica combinata con farmaci immunosoppressori prima invece di farmaci immunosoppressori da solo. Lo studio, pubblicato nel 15 Aprile 2010 numero del New England Journal of Medicine, ha trovato il trattamento di moderata a grave malattia di Crohn con infliximab più azatioprina permette più pazienti di raggiungere la remissione e guarigione della mucosa rispetto alla terapia con sola azatioprina.

"Questi risultati dello studio sono abbastanza forti per cambiare la pratica clinica", dice William Sandborn, MD, gastroenterologo e vice presidente della Divisione di Gastroenterologia e Epatologia, Mayo Clinic, Rochester. "Hanno sicuramente cambiato la mia."

I ricercatori nel, multicentrico internazionale SONIC (Studio di biologici e immunomodulatore Pazienti mai nella malattia di Crohn) studio ha reclutato 508 pazienti con malattia di Crohn che erano naive ai farmaci immunomodulatori. I pazienti sono stati randomizzati al trattamento: 169 infliximab in monoterapia, 170 azatioprina in monoterapia, o 169 infliximab più terapia di combinazione azatioprina. I pazienti sono stati sottoposti a colonscopie al basale e di nuovo alla settimana 26. I pazienti ancora in sperimentazione alla settimana 30 è stata data la possibilità di continuare in un processo di estensione cieco per altre 20 settimane.




I ricercatori hanno trovato che il 57 per cento dei pazienti che hanno ricevuto la terapia di combinazione con infliximab e azatioprina raggiunto remissione senza trattamento steroideo dopo 26 settimane. Questo è rispetto al 44 per cento dei pazienti che hanno raggiunto la remissione con infliximab in monoterapia e il 30 per cento con la sola azatioprina. Sia la terapia di combinazione con infliximab e gruppi in monoterapia con infliximab erano statisticamente superiore al gruppo azatioprina. Questi risultati sono stati durevole fino alla settimana 50 e risultati complessivi mostrano sicurezza paragonabile nei tre gruppi.

Storicamente, i pazienti con malattia di Crohn sono stati trattati sequenzialmente con steroidi, poi azatioprina, quindi anticorpi monoclonali, come infliximab. Lo studio dimostra definitivamente che le strategie basate infliximab sono più efficaci di azatioprina, spiega il Dr Sandborn.

"I risultati di questo studio forniranno i medici ei loro pazienti con più informazioni su come utilizzare questi farmaci più appropriato per il trattamento più efficace la malattia di Crohn," dice il Dott Sandborn. "Per la prima volta, abbiamo i dati di outcome più lungo termine sui vantaggi della terapia di combinazione che aiuterà a guidare il nostro trattamento di pazienti con malattia di Crohn."

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria del tratto gastrointestinale, che colpisce circa 500.000 persone negli Stati Uniti. I sintomi includono dolore addominale, febbre, nausea, vomito, perdita di peso e diarrea. Malattia di Crohn ha cura medica conosciuta. Una terapia comune utilizzato per gestire la malattia è una serie di infusioni endovenose di infliximab, che del fattore di necrosi tumorale blocchi, una causa importante di infiammazione nella malattia di Crohn. Azatioprina è un somministrato per via orale, piccola molecola che immunosoppressiva ha un ampio effetto immunosoppressivo.

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