Come la salute di mamma può aumentare il rischio di malattie renali

Marzo 28, 2016 Admin Salute 0 0
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I bambini con nefropatia cronica (CKD) hanno maggiori probabilità di avere madri che erano obesi o hanno avuto il diabete durante la gravidanza, secondo uno studio presentato alla Società Americana di 43 ° riunione annuale di Nefrologia Esposizione e scientifico, da Christine W. Hsu, MD (Università di Washington, Seattle) e colleghi.

Lo studio ha incluso più di 4.000 pazienti con insufficienza renale cronica nell'infanzia - diagnosticati a 21 o più giovani di età - nello Stato di Washington. Questi pazienti sono stati confrontati a più di 20.000 bambini sani per valutare possibili relazioni tra una donna incinta con il diabete, essere obesi o in sovrappeso, e il rischio del suo bambino sviluppare CKD in qualsiasi momento durante l'infanzia, l'infanzia, l'adolescenza o.

Il tasso globale di CKD infanzia è stata di circa 0,26 per cento - circa 1 caso ogni 400 nati vivi. Quando gli investigatori adeguati per la lunghezza della gestazione, rischio CKD era 69 per cento più alto per i bambini le cui madri avevano diabete prima della gravidanza. Per i bambini le cui madri hanno sviluppato il diabete durante la gravidanza (diabete gestazionale), c'è stato un aumento del 28 per cento del rischio CKD. I figli di madri obese hanno dimostrato un aumento del 22 per cento del rischio CKD.




Quando sono stati analizzati cause specifiche della malattia renale, i bambini le cui madri avevano diabete prima della gravidanza ha avuto quasi un aumento del 700 per cento del rischio di difetti alla nascita correlati rene (renale aplasia/displasia). "Anomalie di sviluppo del rene e del tratto urinario sono la causa più comune di CKD infanzia", ​​spiega Hsu.

Il rischio di blocco urinario (uropatia ostruttiva) - che può portare a insufficienza renale cronica - è stato aumentato del 34 per cento per i bambini le cui madri avevano il diabete gestazionale, il 23 per cento in quelli le cui madri erano obesi, e il 21 per cento in quelli le cui madri erano in sovrappeso, ma non obesi.

Negli adulti, CKD è spesso legato a patologie come il diabete e la pressione alta. Al contrario, secondo Hsu, "Sviluppo di CKD infanzia può essere programmato prima della nascita." Pochi studi hanno esaminato i possibili fattori di rischio per lo sviluppo CKD prima dell'età adulta.

"La nostra ricerca dimostra che CKD infanzia è modestamente associata a diabete materno e materna obesità sovrappeso o, con la più forte associazione tra sviluppo renale anormale e diabete materno", spiega Hsu. "Studi precedenti hanno dimostrato che il diabete materno è associato ad un aumentato rischio di anomalie congenite generali. Tuttavia, con stretto controllo del diabete materno, il tasso di malformazioni congenite è simile a quella delle madri non diabetici."

I nuovi risultati sollevano la possibilità che il controllo più rigoroso del diabete e del controllo del peso durante la gravidanza potrebbe ridurre il rischio dei bambini di sviluppare CKD. "Tuttavia, questo dovrebbe essere valutato in ricerche future", spiega Hsu.

Lo studio ha alcuni limiti legati al fatto che ha usato atti di nascita dello Stato di Washington collegate a un database dimissione ospedaliera. Di conseguenza, essa ha potuto identificare solo i bambini con malattia renale cronica che sono stati ricoverati in ospedale e aveva malattie renali di cui loro diagnosi di dimissione ospedaliera. La definizione di CKD studio era anche larga, ed i risultati vengono rianalizzato con una definizione più rigorosa CKD. Inoltre, per quanto riguarda le conclusioni di causa ed effetto non sono possibili grazie al design caso controllo dello studio.

Studio co-autori includono Kalani Yamamoto, MD, Rohan Henry, MD, Giordania Symons, MD, e Anneclaire De Roos, PhD (Università di Washington).

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