Come ridurre al minimo i danni da ictus, secondo gli esperti

Aprile 11, 2016 Admin Salute 0 2
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A seguito di un ictus, fattori vari come zucchero nel sangue, la temperatura corporea e la posizione a letto può influenzare i risultati del paziente, i ricercatori Loyola University Medical Center relazione.

In un articolo di rassegna sulla rivista Neurology MedLink, primo autore Murray Flaster, MD, PhD e colleghi riassumere le ultime ricerche sulla cura per pazienti con ictus ischemico. (La maggior parte dei colpi sono ischemico, nel senso che sono causati da coaguli di sangue.)

"Il periodo immediatamente a seguito di un ictus ischemico acuto è un momento di rischio significativo," i neurologi Loyola scrivono. "L'attenzione meticolosa alla cura del paziente con ictus durante questo tempo può prevenire ulteriori lesioni neurologiche e ridurre al minimo le complicazioni comuni, ottimizzando la possibilità di recupero funzionale."




Cura Stroke ha due obiettivi principali - riducendo al minimo danno al tessuto cerebrale e di prevenzione e cura di molti neurologiche e complicazioni mediche che possono verificarsi subito dopo un ictus.

Gli autori discutono i molti complessi fattori che influenzano i risultati. Ad esempio, vi è una notevole prova di un legame tra iperglicemia (glicemia alta) e scarsi risultati dopo l'ictus. Gli autori raccomandano uno stretto controllo di zucchero nel sangue, utilizzando controlli glucosio finger-stick frequenti e trattamento con insulina aggressivo.

Per ogni aumento di 1 grado C nella temperatura corporea dei pazienti con ictus, il rischio di morte o grave invalidità più del doppio. Raffreddamento terapeutico è stato dimostrato per aiutare i pazienti con arresto cardiaco, e gli studi clinici sono in corso per determinare se tale raffreddamento potrebbe anche aiutare i pazienti colpiti da ictus. Finché tali prove sono stati completati, l'obiettivo dovrebbe essere quello di mantenere temperature normali (tra 95,9 e 99,5 gradi F).

Posizione in letto è anche importante, perché diminuisce seduta eretta flusso di sangue nel cervello. Una pratica comune è quella di mantenere il paziente disteso per 24 ore. Se un paziente ha orthopnea (difficoltà a respirare mentre giaceva piatta), la testa del letto dovrebbe essere mantenuta la più bassa altezza il paziente può tollerare.

Gli autori discutono molti altri problemi nella cura dell'ictus, compresa la gestione della pressione sanguigna; volume di sangue; terapia con statine; gestione delle complicanze come la polmonite e sepsi; attacco di cuore e di altri problemi cardiaci; coaguli di sangue; infezione; la malnutrizione e l'aspirazione; rigonfiamento del cervello; convulsioni; ictus ricorrente; ed emorragie cerebrali.

Gli studi hanno dimostrato che le unità ospedaliere specializzate nella cura dell'ictus diminuzione della mortalità, aumenta la probabilità di essere scaricate a casa e migliorare lo stato funzionale e la qualità della vita.

Tutti i pazienti dovrebbero ricevere una terapia di supporto - compresi coloro che soffrono grandi colpi e gli anziani. "Anche in queste popolazioni, la maggior parte dei pazienti sopravviverà loro corsa," scrivono gli autori. "Il grado di recupero funzionale, tuttavia, può essere notevolmente influenzato dall'intensità e l'adeguatezza delle cure di supporto." Co-autori sono neurologi Loyola e specialisti ictus Sarkis Morales-Vidal, MD, Michael Schneck, MD, e Jose Biller, MD.

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