Commutazione pazienti precoce del cancro al seno Per Exemestane Migliora lungo termine la sopravvivenza, ritrovamenti di studio

Giugno 13, 2016 Admin Salute 0 3
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Una nuova ricerca ha scoperto che il passaggio donne in post-menopausa con carcinoma mammario in fase iniziale per l'exemestane droga (Aromasin) dopo due o tre anni di tamoxifene, piuttosto che il loro mantenimento tamoxifene per cinque anni Aumenta la probabilità di rimanere cancro libero e riduce il rischio di morte per almeno i prossimi sei anni.

"Questi risultati hanno confermato che la strategia di passaggio a exemestane a metà strada tra il piano di trattamento con tamoxifene quinquennale fornisce un vantaggio chiaro e durevole per la recidiva e la sopravvivenza globale," leader dello studio, il professor Charles Coombes, responsabile di oncologia presso l'Imperial College a Londra, ha detto più grande congresso di cancro in Europa, ECCO 15 - ESMO 34, a Berlino (Martedì 22 Settembre). "Abbiamo scoperto che sei anni dopo aver cambiato il trattamento, le donne che hanno avuto exemestane erano del 18% più probabilità di rimanere liberi da malattia e sono stati il ​​14% in meno di probabilità di morire rispetto a quelli che sono rimasti a tamoxifene."

Il cancro al seno è il tumore leader nelle donne, con 1,29 milioni di casi diagnosticati ogni anno nel mondo. Circa il 75% dei tumori al seno sono estrogeno-recettori positivi, il che significa che l'estrogeno svolge in ruolo importante nel promuovere la crescita. Questi tumori sono di solito trattati con farmaci anti-estrogeno. Tamoxifene, il più antico di questi, blocchi capacità del tumore di utilizzare gli estrogeni ed è il trattamento standard dopo l'intervento chirurgico in donne che hanno il cancro al seno in stadio precoce. Normalmente viene preso per cinque anni. Exemestane appartiene a una nuova classe di farmaci anti-estrogeni conosciuti come inibitori dell'aromatasi, che interferiscono con la funzione di aromatasi, un enzima responsabile della produzione di estrogeni. Gli inibitori dell'aromatasi sono accettati in alternativa al tamoxifene per le donne in post-menopausa, ma la questione di come utilizzare al meglio questi farmaci rimane sotto inchiesta.




Lo studio ha testato se il passaggio a exemestane dopo due o tre anni di tamoxifene era più efficace a lungo termine che continuare con tamoxifene per il resto dei cinque anni di trattamento. I risultati presentati in scoperte aggiornamento Berlino riportati in precedenza, fornendo prove sulla base di un più lungo follow-up per produrre una stima più affidabile dell'effetto della strategia sulla sopravvivenza e la malattia recidiva e dare un quadro più chiaro degli effetti collaterali a lungo termine.

"La nostra precedente analisi, basata su un breve follow-up, ha mostrato un chiaro vantaggio recidiva ma fino ad ora, la grandezza e la durata della prestazione complessiva di sopravvivenza era stata incerta. Questi risultati aggiornati mostrano che il miglioramento recidiva non sembra diminuire nel tempo e hanno chiarito che il vantaggio di sopravvivenza è robusto e duraturo. "

Lo studio, che ha il più lungo follow-up di qualsiasi sperimentazione finora indagando l'impatto di passaggio da tamoxifene ad un inibitore dell'aromatasi, ha coinvolto 4.724 donne in postmenopausa provenienti da 37 paesi con il cancro al seno recettore stato recettore per gli estrogeni positivi o sconosciuti che avevano i loro tumori tagliare e sono rimasti liberi da malattia dopo due o tre anni tamoxifene. Circa la metà è continuato con tamoxifene fino a che non avevano completato un totale di cinque anni di trattamento, mentre l'altra metà è stata commutata exemestane per il restante periodo di trattamento. Le donne sono state seguite per una media di 91 mesi.

Il miglioramento del 18% nella sopravvivenza libera da malattia è derivato da un hazard ratio di 0,82, mentre il miglioramento del 14% nella sopravvivenza globale è calcolata da un hazard ratio di 0,86.

"Pratica cambiato in molti paesi dopo i nostri primi risultati sono stati pubblicati nel 2004, di utilizzare cinque anni di tamoxifene per l'attuale strategia di trattamento raccomandato di passare questi pazienti ad exemestane o un altro inibitore dell'aromatasi dopo due o tre anni di tamoxifene. Il problema che deve ancora da chiarire è se partire con tamoxifene e quindi il passaggio è meglio che iniziare con un inibitore dell'aromatasi ", ha detto il prof Coombes.

Cancer Research UK e Pfizer Ltd., che rende exemestane, finanziato lo studio.

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