Complicazioni ictus possono sottrarre ulteriori due anni di vita in buona salute

Aprile 25, 2016 Admin Salute 0 1
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Complicazioni poco dopo un colpo privare i pazienti di circa due anni di vita in buona salute - oltre al casello di ictus, secondo una ricerca riportata in Stroke: Journal of American Heart Association.

I risultati della Complication in Acute Stroke Study (COMPASS) si basano su dati provenienti da più di 1.200 pazienti (età media 66) trattati in quattro sudcoreani ospedali universitari nel 2004-05. Tutti i pazienti hanno avuto un ictus ischemico acuto, che si ha quando un vaso sanguigno che irrorano il cervello è bloccato.

I ricercatori hanno misurato l'impatto di ictus e delle sue complicanze con anni di vita disability-adjusted (DALY) misure di età, sesso e livello di disabilità. DALY combina anni di vita persi con gli anni di vita in buona salute persi a causa di disabilità. Hanno calcolato DALY persi a causa di ictus e di ulteriori DALY persi a causa di complicazioni ictus.




La media DALY persa per ictus era 3,82 anni. Quando i ricercatori hanno valutato l'effetto di complicazioni dopo ictus, hanno scoperto che DALY media per quelli senza complicazioni era 3,10 anni. Tuttavia, i pazienti che soffrono qualsiasi di una serie di complicazioni - circa un terzo di tutti i soggetti - hanno perso una media di 5,21 DALY, una differenza di 2,1 anni di vita in buona salute.

Onere Altre ricerche misura di ictus si è concentrata sia sulla perdita della vita potenziale o perdita di funzione. "Questo studio delinea l'onere di complicanze post-ictus, con una scala più comparabili e più comprensibile - anni di vita in buona salute persi", ha detto Keun-Sik Hong, MD, Ph.D., autore principale dello studio e professore associato presso Inje University in Corea del Sud.

DALY, una misura di carico di malattia globale ideato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, può produrre i confronti omogenei tra l'impatto di ictus e di altre condizioni mediche e fornire approfondimenti sui benefici trattamenti. "Di conseguenza, questa scala aiuta decisori di politica sanitaria pubblica a ripartire le risorse limitate in base a un giudizio più scientifica", ha detto Hong.

Quasi il 34 per cento dei pazienti esperienza qualche complicazione entro quattro settimane dalla loro corsa, tra cui la progressione ictus, polmonite, infezioni del tratto urinario, corsa aggiuntiva, il sequestro, o attacco cardiaco.

I pazienti con una complicazione perso 1,52 supplementare DALY in media, mentre i pazienti con due o più complicazioni perso 2.69 DALY.

Quasi la metà delle complicazioni sviluppate entro due giorni di corsa, tra cui la metà dei casi di polmonite e 65 per cento dei casi di progressione di ictus ischemico, Hong ha detto.

Tra i limiti dello studio:

  • Essa può sottovalutare la frequenza di complicanze perché i pazienti la cui corsa era avvenuto fino ad una settimana prima sono stati inclusi, anche se non erano ancora oggetto di osservazione e cure ospedaliere.
  • I ricercatori non hanno misurato vari esiti cognitivi ed emotivi di ictus.
  • I risultati potrebbero non essere applicabili in generale alla popolazione ictus coreano, o altri, perché i pazienti stavano ricevendo cure solo in ambito ospedaliero universitario in Corea del Sud.

Avere una misura semplice per trasmettere il peso delle complicanze post-ictus e l'importanza della cura migliori pratiche possono influire notevolmente ospedale e la sanità pubblica processo decisionale, hanno detto i ricercatori. Lo screening formale per disfagia, un disturbo della deglutizione che spesso il risultato di ictus, può ridurre il rischio di sviluppare una polmonite a metà. I pazienti che sono risparmiati la polmonite evitare una potenziale perdita media di 2,14 anni di vita corretti per la disabilità.

Altri componenti di cura dell'ictus organizzata includono riabilitazione precoce e la prevenzione della trombosi venosa profonda, coagulazione nelle vene profonde, come nelle gambe, che ha complicazioni potenzialmente fatali.

"Tutti questi sforzi possono portare a una migliore risultato ictus", ha detto Hong.

Co-autori sono: Jeffrey L. Saver, M.D .; Dong-Wha Kang, M.D., Ph.D .; Hee-Joon Bae, M.D., Ph.D .; Kyung-Ho Yu, M.D., Ph.D .; Jaseong Koo, M.D., Ph.D .; Moon-Ku Han, M.D., Ph.D .; Yong-Jin Cho, M.D., Ph.D .; Jong-Moo Park, M.D., Ph.D .; e Byung-Chul Lee, M.D., Ph.D. Autore informativa sono sul manoscritto.

La US National Institutes of Health e l'American Heart Association finanziato lo studio.

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