Concussions: Ottenere la testa fuori dal gioco

Aprile 14, 2016 Admin Salute 0 4
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Commozioni cerebrali, a volte indicato come lievi lesioni cerebrali traumatiche, sono uno degli infortuni sportivi più comunemente incontrati. Gli studi variano, ma i tassi sono stimati in due milioni di traumi sportivi legati all'anno negli Stati Uniti. E 'anche comunemente creduto che questi sono sotto lesioni riportate a causa della mancanza di riconoscimento della commozione cerebrale e il desiderio degli atleti di non perdere tempo dalla loro attività.

La ricerca ha portato a cambiare nel nostro approccio al trattamento delle lesioni. Nuove linee guida non utilizzano un tempo stabilito da attività e sottolineano un graduale ritorno da giocare. Mentre commozioni cerebrali si verificano spesso dal contatto diretto con la testa o del viso, possono verificarsi anche da forze di rotazione senza contatto, come una caduta tumbling. Anche se la ricerca continua ad aiutare a capire cosa succede al cervello in una commozione cerebrale, sembra che i neuroni (cellule cerebrali) sostengono un piccolo infortunio che crea una "crisi energetica". Questo generalmente dura 7-10 giorni e l'attività fisica o cognitiva durante questo periodo di tempo può peggiorare i sintomi e prolungare il recupero. Ecco perché resto è così importante nelle fasi iniziali del trattamento. Sport di collisione (calcio, hockey, ecc) hanno in genere i più alti tassi complessivi di concussione; tuttavia, possono essere visti in tutte le attività sportive. Fortunatamente, i tassi complessivi di commozioni sono relativamente bassi, anche nello sport di collisione. Alcuni fattori di rischio sono associati ad un aumentato rischio di trauma cranico o di recupero prolungato. Genetica, sesso, la posizione, l'emicrania, la storia di molteplici traumi e disturbi mentali (depressione, ansia e ADHD) tutti a giocare possono giocare un ruolo nel modo in cui un atleta è influenzato da un infortunio concussive.

Tuttavia non è ancora chiaro quanta influenza ciascuno di questi fattori ha sul rischio di un singolo atleta. La diagnosi di una commozione cerebrale può essere complessa come i segni ed i sintomi di traumi possono trovare in molte altre condizioni e non c'è una prova singolare possiamo usare per determinare se si è verificata una commozione cerebrale. Talvolta la diagnosi è molto semplice, per esempio quando vi è stata una breve perdita di coscienza, ma molte volte i cambiamenti osservati nel atleta sono molto sottili. La diagnosi di una commozione cerebrale si basa principalmente sulla storia e l'esame fisico. I sintomi di una commozione cerebrale possono includere mal di testa, vertigini, nausea/vomito, amnesia, breve perdita di coscienza e di incapacità di concentrarsi. Questi sintomi possono durare per diversi giorni a poche settimane.




Imaging, TC o RM, raramente indicano commozioni cerebrali, a meno che non vi sia un accertamento in esame, che suggerisce una lesione strutturale (ad esempio sanguinamento o gonfiore). Recenti test computerizzati possono aggiungere valore in alcuni casi, ma questi test non sono utilizzati per diagnosticare traumi e non è chiaro se l'utilizzo di questi test di migliorare i risultati degli atleti concussed. Scale di valutazione precedenti usati sintomi al momento della sbattimento per determinare la gravità della sbattimento. Nuove linee guida ora suggeriscono che non siamo commozioni cerebrali di grado a tutti e che abbiamo solo stabiliamo che si è verificata una commozione cerebrale. La motivazione di ciò risiede nel recente ricerca che mostra sintomi al momento della lesione iniziale non sono correlati con la gravità del recupero e recupero. Inoltre, la classificazione non cambia i nostri trattamenti come riposo fino a quando i sintomi si sono risolti è il trattamento iniziale, indipendentemente dal danno.

Trattamento

Quando un atleta si sospetta di avere una commozione cerebrale, devono essere rimossi immediatamente dalla competizione. I sintomi devono essere monitorati e l'atleta non devono essere restituite alla concorrenza finché non vengono valutati da un medico qualificato. Tale valutazione deve avvenire il più presto possibile. L'atleta deve essere monitorato attentamente per diverse ore dopo una commozione cerebrale. E 'importante sottolineare che sia fisica che mentale velocità resto il recupero di traumi. E 'bene per l'atleta a dormire e dovrebbe evitare un eccesso di stimolazione, come i videogiochi o attività affollate forti. Gli atleti possono avere bisogno di rimanere fuori dalla scuola o hanno orari di classe modificati.

Chiedete al vostro fornitore di cure mediche per le raccomandazioni più specifiche. Tornando l'atleta di giocare comincia quando l'atleta è senza sintomi. Ci vorranno 3-7 giorni per il pieno ritorno all'attività sportiva (a seconda dello sport) con un atleta aumentando gradualmente il loro livello di attività ogni 24 ore. Tornando alla classe può verificarsi durante lo stesso periodo di tempo e gli atleti devono essere monitorati anche per ogni aumento o la reiterazione dei sintomi. L'attività può emergere sintomi commozione cerebrale sottostanti e gli atleti devono essere istruiti a notificare il loro allenatore, allenatore o il medico se riqualificare eventuali sintomi durante il periodo di recupero. Questo processo permette il ritorno più rapido e sicuro per l'attività sportiva. Test neuropsicologici computerizzata è talvolta usato per aiutare a monitorare i progressi di un atleta, ma non viene mai usato da solo per determinare una diagnosi o la disponibilità di un atleta per tornare a giocare. Ci sono molte idee sbagliate comuni circa lesioni concussive.

I seguenti sono alcuni miti sulla concussione:

Ogni atleta che sostiene un duro colpo deve avere una commozione cerebrale. Anche se la nostra conoscenza delle forze coinvolte nella commozione cerebrale sta migliorando non abbiamo ancora trovato un livello di forza che provoca sicuramente una commozione cerebrale. A volte elevate forze di non provocare lesioni e quelli relativamente più bassi maggio. Questo significa che non dobbiamo strafare ad ogni impatto della testa, ma anche bisogno di ascoltare gli atleti che si lamentano di concussive come sintomi dopo qualsiasi contatto con la testa. Perché non esiste un livello forza conosciuta per concussione dispositivi in ​​casco che vengono commercializzati per i consumatori come "allarmi concussione," non sono raccomandati in quanto porteranno probabilmente ad entrambi sopra e sotto la diagnosi di lesioni concussive.

Migliori caschi e protezioni bocca impedirà commozioni cerebrali. Purtroppo non ci sono prove scientifiche che i caschi di qualsiasi tipo (cover rigide, soft-imbottiti o fasce testa) o guardie bocca possono prevenire o ridurre il rischio di traumi. Caschi duri possono ridurre il rischio di più gravi ferite alla testa (emorragie, fratture del cranio, ecc) e devono essere indossati in alto lo sport a rischio. Guardie bocca può prevenire le lesioni dentali e devono essere indossati per lo sport con un alto rischio di queste lesioni. Casco-add ons inoltre non sono efficaci nella prevenzione commozione cerebrale e l'utilizzo di questi generalmente invalidare le eventuali garanzie connesse con il casco. La riduzione del rischio può essere possibile in alcune impostazioni con cambiamenti delle regole (ad esempio non colpire da dietro in hockey) e modifiche del comportamento (ad esempio tecnica affrontare nel calcio).

Una volta che hai una commozione cerebrale sarete sempre più suscettibili di avere un altro. Mentre sembra che vi sia un aumento del rischio di recidiva nelle prime settimane dopo un infortunio concussive non è chiaro quali fattori possono influenzare il rischio di un altro infortunio, in futuro. Nonostante sia una convinzione diffusa non ci sono prove che suggeriscono che gli atleti sviluppano una soglia di forza calo dopo ogni infortunio. Alcuni piccoli studi hanno trovato l'opposto. Il più grande rischio per qualsiasi atleta per una commozione cerebrale ricorrente è l'esposizione (praticare uno sport) e poiché la maggior parte degli atleti che hanno un piano di commozione cerebrale sulla partecipazione continuato questa probabilmente è la causa principale. Altri fattori di rischio discussi prima possono giocare un ruolo, ma questa non è ancora definita. Gestione di concussione continuerà ad evolversi come più ricerca si sviluppa. Rimozione dalla concorrenza e l'intervento precoce con un operatore sanitario esperto per concussioni aiuteranno a proteggere i nostri atleti e permettere il ritorno più rapido e sicuro per giocare.

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